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高脂血症分为两种情况,一种是原发性的,与先天和遗传条件有关,另一种是继发性的,主要是由于代谢紊乱(糖尿病、高血压、粘液性水肿、甲状腺功能减退、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进),或其他因素,如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张等。

高血脂是一种症状,但是到了一定程度就变成病了。

高脂血症在没有并发症的情况下往往很难被发现。

但是,在脂质长期沉积在血管中,引起动脉粥样硬化的同时,皮肤也会有相应的表现。

5血脂升高的皮肤体征

1.黄瘤

生长在皮肤上的丘疹性黄色结节,其中聚集了含有脂质的黄色瘤细胞。根据形状和位置,可分为:

黄色瘤腱:好发于跟腱、手和足背的腱部。它是一个椭圆形的皮下结节,附着在皮肤上,边界清晰,具有家族性发病的特点。

手掌黄色瘤:手掌中的扁平黄色瘤,显示轻微的橙色隆起。

结节性黄瘤:好发于肘、膝、指、髋、踝、臀等。它是一个边界清楚的圆形结节。

丘疹性黄瘤:一种像小米粒一样大的棕黄色丘疹。有时口腔黏膜也可生长,常见于高甘油三酯血症。

2.掌纹变化

双手中指根部掌纹有十字、井字、星形的变化。一般94%的高脂血症和脑动脉硬化患者都有掌纹改变。按照中医的理论,“内必形于外”,即体内有病变,必然会外显。

3.耳朵褶皱出现。

耳褶是指耳垂前的皮肤不光滑、不平整、有皱纹。皱纹可深可浅,但或多或少。

美国研究发现,74%的高脂血症和冠心病患者耳垂有皱纹。

4.老年人角膜环。

角膜周围的白色或淡黄色环状斑点,由于角膜没有血管供应,完全依靠细胞间的营养浸润。

年轮反映的是老年时期胆固醇的堆积,与脑动脉硬化有关。

5.眼睑瘤

上下眼睑内眦的皮肤呈椭圆形扁平黄色隆起,对称出现。也可见于面部、颈部、躯干、四肢。

常见于高脂血症患者,与脑动脉硬化有关。

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