肾病综合征长期服用激素有什么副作用、肾病综合症长期吃激素药的副作用有哪些
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许多肾病会从肾病综合征开始,如原发性膜性肾病、微小病变肾病、膜性增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等。继发性疾病包括紫癜肾、狼疮肾、乙肝肾、糖尿病肾病等。为什么肾病综合征总是无法治愈或反复发作?今天,我们来仔细看看这篇文章。
为什么肾病综合征总是反复发作?
肾综合征作为一组有特色的疾病,往往被误解为一种独立的疾病。常根据大量蛋白尿和尿常规水肿判断为肾病综合征,然后开始抗凝、利尿、激素治疗。
治疗上最大的错误就是以尿蛋白的抑制为准则。因为激素的作用,主要是抑制免疫炎症反应,减少尿蛋白的渗漏。所以如果用激素,尿蛋白确实会转阴。对于一些激素敏感体质的患者,效果还是挺快的。
但抑制不是治疗,这也是尿蛋白反复出现的原因:一旦药物减量或停药,激素无法抑制炎症反应,蛋白尿再次出现。所以经常会看到患者从足量激素开始,一点一点减量用药后,看到胜利在望。因此,一些诱因,如感冒、发烧、疲劳等。导致尿蛋白复发。
长期使用激素有什么副作用?
1.长期使用糖皮质激素可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,导致肾上腺皮质功能亢进。表现为向心性肥胖、钙吸收障碍、骨质疏松,严重者出现自发性骨折。
2.糖皮质激素可削弱机体对疾病的防御能力,有利于细菌的生长、繁殖和传播,诱发或加重感染。
3.糖皮质激素可促进蛋白质的分解,延缓肉芽组织的形成,阻碍外伤或手术伤口及其他溃疡的愈合。
4.糖皮质激素可以抵抗生长激素。儿童长期应用糖皮质激素可抑制骨骼生长和蛋白质合成,影响生长发育。孕妇应用糖皮质激素也会引起胎儿畸形。
5.长期应用糖皮质激素治疗,在症状基本得到控制后,如果减量过快或突然停药,原有症状可能出现或迅速加重,这种现象称为“反跳现象”。一些原发病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛等。被称为戒断症状(或戒断综合征)。
此外,长期使用糖皮质激素会引起肾上腺皮质萎缩或功能障碍,诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状,对患者的恢复造成很大障碍。
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