心力衰竭的常见病因有哪些、心力衰竭的病症
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在生活中,我们难免会遇到心力衰竭的患者。患者一旦患上这种疾病,就意味着他的心脏出现了非常严重的问题,无法提供正常生命活动所必需的能量。那么什么是心力衰竭呢?心力衰竭的原因有哪些?日常如何治疗?
心力衰竭的原因。原发性心肌损伤
(1)缺血性心肌损害:冠心病中的心肌缺血和/或心肌梗死是心力衰竭最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎和心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最常见。
(3)心肌代谢紊乱:糖尿病性心肌病是最常见的疾病,其他为继发于甲亢或甲减的心肌病、心肌淀粉样变等。
2.心脏超负荷了。
(1)压力负荷过重(afterload):可见于收缩期左右心室射血阻力增加的疾病,如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等。为了克服增加的阻力,心室肌代偿性肥大以保证射血容量。忍受超负荷必然导致心肌结构和功能的改变,最终导致失代偿和心输出量减少。
(2)容量负荷(前负荷)过大:可见于以下两种情况:心脏瓣膜关闭不全和血液反流,如主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流的先天性心血管疾病,如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,慢性贫血、甲亢等疾病。伴随着全身血量增加或循环血量增加,必然会增加心脏的容量负荷。负荷增加早期,心室腔代偿性扩张,心肌收缩功能仍能维持正常,但超过一定限度,心肌结构和功能发生变化,即出现失代偿的表现。
心力衰竭的治疗。一旦确诊为急性心力衰竭,就要按照标准进行治疗。
(1)初始治疗是通过面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等。通过静脉注射。使病人取坐位或半卧位,下垂双腿,减少下肢静脉回流。
(2)仍处于缓解期者,应根据收缩压和肺充血情况,选择血管活性药物,如正性肌力药物、扩血管药和缩血管药。
(3)对于病情严重,血压持续下降(90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置、手术等各种非药物治疗。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭的治疗已经从短期的血液动力学/药理学措施如利尿、强心和血管舒张改变为以神经内分泌抑制剂为主的长期恢复策略,目的是改变心力衰竭的生物学特性。
控制高血压、糖尿病等危险因素,采取适当的预防措施。消除心力衰竭的诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血和电解质紊乱。
正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量增加到目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
结论:生命只有一次,没有健康的人生将是一句空话。所以要保护好自己的身体,多注意锻炼,感觉身体不适要及时就医。
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