冠心病人血脂不高,为什么也要服降脂药物、血脂不高的冠心病要吃降脂药吗

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血脂正常就一定要吃降脂药物吗？冠心病患者必须知道的事情！一些冠心病患者的血脂在实验室检查的“正常”范围内，但医生仍然为患者开降脂药物。这些患者不可避免地会感到困惑。原因是什么？

1.血脂的理想范围因人而异。

目前国内大部分医院的血脂检测报告中，通常会注明血总胆固醇高于5.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64 mmol/L，其实这标志着健康人的理想范围。按照冠心病患者的标准要求，这个“正常”范围内的胆固醇水平往往过高。因为对于冠心病患者来说，为了降低冠心病复发或死亡的风险，理想的血脂水平应该是低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8 mmol/L；在健康人群中，只要不超过3.64 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇是可以接受的。

可见，冠心病患者的血脂理想水平比普通人要严格得多。所以血脂化验单增加没有“箭头”，但血脂水平不一定达标。2.血脂会随病情变化。

急性心肌梗塞、急性中风、传染病和心力衰竭都可能影响血脂水平。急性心肌梗死发病后12~24小时，LDL-C蛋白开始下降，一周内下降幅度最大。所以这期间验血的血脂水平并不是其真实水平，直到病情稳定3个月后，血脂水平才恢复原状。

所以急性期血脂低只是一种假象，医生要根据患者的情况应用他汀类药物。3、降血脂药物，不能停药

事实上，血脂正常的冠心病患者不能擅自停用他汀类药物。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，即斑块长在向心脏本身供血的冠状动脉内壁。

这些斑块的形成和生长与胆固醇密切相关。可以说胆固醇是构建动脉粥样硬化斑块的原料，所以降低血液中的胆固醇可以抑制斑块的生长。

4.动脉粥样硬化斑块的破裂是血管阻塞的原因。

但事情没那么简单。——心肌梗死，冠心病家族中的头号杀手，大家都不陌生。但是很多人认为心肌梗死是动脉粥样硬化斑块慢慢长大，然后堵塞血管造成的。

不要！其实绝大多数心肌梗死的发生不是因为斑块太大，而是因为斑块破裂，引起急性血栓形成，堵塞冠状动脉。5.牌匾为什么会碎？

造成这种情况的原因很多，但有两个很重要：动脉粥样硬化斑块内脂肪过多，斑块部分变成了馅大皮薄的饺子；动脉粥样硬化斑块有炎症反应，斑块周围的血管内膜变得不稳定。他汀类降脂药物不仅仅是降脂这么简单，还可以稳定斑块，防止破裂。它们在治疗冠心病方面用途广泛。

因此，明确冠心病患者，尤其是不稳定型心绞痛、心肌梗死患者，或糖尿病患者，应遵医嘱坚持服用他汀类药物。

这就是为什么有些冠心病患者血脂低，医生要开降脂药物的原因。揭开这个谜团后，相信更多的冠心病患者可以从他汀类药物治疗中获益。

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