肝硬化腹水的发病原因有哪些典型症状是、肝硬化腹水的常见病因
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腹水是肝硬化常见的并发症之一,尤其是肝功能失代偿的患者。很多患者认为一旦出现肝腹水,就到了肝病的终末期。肝硬化在临床上是可以控制的,大部分患者都可以控制的很好,尤其是早期。有些患者治疗效果非常好,甚至腹水可能消失。那么,肝硬化腹水是什么原因造成的呢?
肝硬化腹水的原因
腹水的原因很复杂。目前认为有以下几点:
第一,肝硬化导致肝功能问题。失代偿后,肝实质细胞不能合成白蛋白等物质。如果白蛋白低,血液循环中不能有效地保持水分,有效血容量就会出现一些问题,如低蛋白血症、水肿、腹水等;
第二,说到肝腹水,肝硬化还有一个重要的并发症,就是门静脉高压,严重的肝硬化,腹水。
这是两种最常见的机制。当然也有其他原因,比如腹水感染,导致腹水增多。
肝硬化腹水的典型症状
一般来说,肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状,并伴有寒战、发热、腹痛、腹肌紧张、压痛等,往往提示各种原因引起的腹膜炎。腹水的早期症状会伴有黄疸、呕血、黑便,多见于肝硬化、肝癌等消化道肿瘤引起的腹水。
随着肝腹水发病时间的增加,大量出现肝腹水时,患者腹部肿胀,腹壁紧绷有光泽,看起来像青蛙的腹部。患者行走困难,有时膈肌明显抬高,并出现气短、脐疝等肝腹水早期症状。
肝腹水前,患者常感到腹胀。形成大量腹水时,腹胀加重。可自行观察,腹部逐渐胀大,腹壁紧绷有光泽,看起来像青蛙的腹部。增大的腹腔甚至影响患者的日常生活,行走困难。大量腹水可使横膈膜抬高,胸腔容积缩小,因压迫肺部而使呼吸频率增加,甚至憋气,造成端坐呼吸和脐疝。
腹水后期会出现内分泌紊乱,出血倾向,贫血。除了肝部大量腹水引起的腹胀外,还常伴有双下肢水肿,常为凹陷性水肿。腹水出现自发性腹膜炎时,常出现发热、腹痛、大便次数增多等腹部刺激症状。
其他症状:肝硬化腹水患者还可能有消化道出血、肝性脑病等其他并发症,故应具有贫血、精神障碍等相关临床表现。
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