老人患关节炎不一定是风湿吗、老人患关节炎不一定是风湿病吧

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类风湿性关节炎主要由链球菌感染引起，有时病毒感染后，可复发并累及心脏，发展为风湿性心脏病。临床症状是急性发热和关节痛。典型表现为轻中度发热，游走性多关节疼痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，患病率较高，通常发生在30~50岁。可突然发生，导致早晨出现红肿、发热、关节肿胀、关节僵硬，持续时间较长，甚至可达数小时。有问题的关节多见于掌指关节、腕关节和近端指间关节，呈对称性，也可合并关节外表现，如肺间质病变、间质性肾炎等。多项检查显示类风湿因子阳性或数值明显升高。

骨关节炎是一种退行性疾病，多见于50岁以上的中老年人。它发展缓慢，可以持续几年。通常影响远端关节或负重关节，如髋关节、膝关节、脊柱等。症状是常见的关节痛、发烧、肿胀、活动受限以及关节晨僵。但晨僵一般在20分钟以内，多在运动后几分钟内缓解，很少有关节外表现。提示类风湿因子阴性或在参考值范围内。

不同类型的关节炎有稍微不同的治疗方法。

(1)甾体抗炎药，常用的有洛索洛芬、布洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸等。起效快，抗炎镇痛作用强，但老年人不宜长期服用。

(2)软骨保护剂，最常见的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，可改善关节功能，起效慢，但安全，适合老年人长期服用。

(3)慢作用抗风湿药物，如柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。对延缓病情有一定作用，但见效较慢。

(4)皮质类固醇，如泼尼松、氢化可的松、强的松等。有消炎消肿的作用，控制病情。但长期应用副作用大，需严格遵医嘱服用。

(5)抗生素，如青霉素、头孢菌素等。只有在有明确的链球菌感染时才会使用，而大部分如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等都是无菌性关节炎，不需要使用。

(6)生物制剂，比较贵。

(7)中医治疗关节炎多从痹证入手，可用中成药或汤剂内服，配合针刺、艾灸、拔罐、中药包外敷、中药熏蒸等。而且疗效相当不错。

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