缺血性心肌病的护理诊断及护理措施、缺血性心肌病护理常规
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缺血性心肌病的临床表现有哪些？缺血性心肌病是指冠状动脉粥样硬化引起的长期心肌缺血，主要由弥漫性纤维化引起，又称心肌硬化或心肌纤维化。目前，缺血性心肌病的治疗效果并不理想，仍缺乏有效的治疗方法。但是做好缺血性心肌病患者的护理工作。
缺血性心肌病的临床表现
充血性缺血性心肌病
常见于中老年患者，有明显的冠心病史，多为男性，症状一般是逐渐出现的。心绞痛是患者的主要症状之一，但随着心力衰竭的出现，心绞痛可逐渐减轻甚至消失。
有心脏增大和心力衰竭的表现。力竭性呼吸困难是常见症状，严重者可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。还有疲劳、无力等症状。后期可能出现水肿、腹胀。
体格检查显示颈静脉扩张，肺部罗音和肝脏增大。心脏增大，主要是左心室，心尖搏动移至左下。第一心音正常或平淡，心尖处可听到第三、四心音。如果合并肺动脉高压，肺动脉第二心音会亢进。心尖常听到收缩期杂音，这是二尖瓣反流引起的。心电图表现为窦性心动过速、室性早搏、房颤等心律失常。
(2)限制性缺血性心肌病
患者常出现疲劳性呼吸困难和心绞痛，因此活动受限。病人可能没有心肌梗塞。有气短、乏力等症状。
缺血性心肌病的日常护理
(A)对病人的心理护理
缺血性心肌病患者可能存在一系列心理障碍，如焦虑、抑郁、被动、无法适应新环境等。医护人员和家属一定要鼓励患者，树立战胜疾病的信心，指导患者采取自控疗法、放松疗法、行为矫正疗法、音乐疗法等。调整心理状态，提高生活质量。
(一)心力衰竭患者的护理
对病情稳定的患者应提倡适当活动，但必须有亲属或护理人员陪同；感冒、劳累、情绪激动等。都容易诱发心力衰竭，所以要注意避免劳累，情绪波动，预防感冒。感冒高发季节应注射流感疫苗；病情变化时，注意计算24小时尿量的变化；还要注意饮食清淡，营养均衡。
此外，任何导致心肌灌注受限的因素都可能产生缺血性心肌病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、血管炎、冠状动脉痉挛、微血管病变(如继发性糖尿病)、冠状动脉栓塞等。
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