导致心肌梗塞的原因、心肌梗塞的原因和解决方法

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每年都有很多人死于心肌梗死，心肌梗死是仅次于癌症的健康杀手。预防心肌梗死，首先要了解心肌梗死的原因。那么心肌梗死的原因和解决方法有哪些呢？不知道的朋友一定要看完这篇文章，在这里告诉你全部。

心肌梗塞的原因

1.吸烟和大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛和增加心肌耗氧量而诱发急性心肌梗死。其实心肌梗死的原因有很多，包括过度劳累或便秘引起的心肌梗死，吸烟、大量饮酒或暴饮暴食引起的心肌梗死。

2.冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。每年2月，都是心梗的高发期。冬天早晚温差大，冷空气来了，气温下降很大。这样的“突冷”会引起小血管甚至冠状动脉收缩，血压升高，从而引起冠状动脉痉挛，加重患者的缺血状况，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。这就是为什么医生总是告诉冠心病患者要非常注意保暖防寒，也是冬春季急性心肌梗死高发的原因之一。

3、暴饮暴食

很多心肌梗塞的病例都是在暴饮暴食后发生的。吃了大量高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血液粘稠度升高，血小板聚集。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.激动的

由激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

5.过度工作

过度体力劳动，尤其是负重爬楼梯、过度体力活动、持续压力和疲劳等。会加重心脏负担，突然增加心肌的需氧量。而冠心病患者的冠状动脉已经硬化变窄，不能充分扩张，导致心肌缺血。严重的体力负荷也会诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

6.便秘

便秘在老年人中很常见。临床上，老年人便秘时用力屏气，引起心梗的情况并不少见。一定要对老年人给予足够的重视，保持排便通畅。

心肌梗塞的解决方案

心肌梗死患者因年龄、性别、体质、病因、严重程度不同，对心肌梗死的治疗方法也不同：

1.溶栓治疗

如果没有急诊PCT治疗条件，或者90分钟内不能完成首次球囊扩张，如果没有溶栓禁忌症，发病12小时内的急性st段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用的溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA等。它们通过静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，其中最严重的是脑出血。溶栓治疗后，仍宜转到有PCI条件的医院继续治疗。

2.冠状动脉内血管成形术。

这种方法用于治疗急性心肌梗死，目的是利用特殊的球囊导管扩张新阻塞的血管，使其再通，使缺血心肌再灌注，挽救濒临死亡的心肌。成功病例阻塞的冠状动脉再通，胸痛消失，心电图迅速改善。

如果急性心肌梗死患者没有溶栓禁忌症，应首选溶栓治疗。溶栓失败或高度残余狭窄后有PTCA指征的患者可在其他时间进行PTCA。对于有溶栓禁忌症或严重左室功能不全者，可获得低血压和休克，可在主动脉内球囊反搏支持下进行主动脉-冠状动脉旁路手术。

3.抗凝治疗

大范围的心肌梗塞或梗塞正在扩大，故可考虑其应用。如有出血倾向、严重肝肾功能不全、近期手术伤口未愈、有活动性溃疡者禁用。每6小时静脉滴注肝素50毫克，连续2天，凝血时间控制在20-30分钟。与此同时，第一剂双香豆素

也可以用华法林15-20mg作为首剂，第二天5-10mg，以后每天2.5-5mg。凝血酶原时间是正常时间的2倍左右，疗程至少4周。治疗期间如有出血，应立即停止抗凝治疗。肝素引起的患者应静脉注射等量鱼精蛋白，双香豆素类引起的患者应静脉注射维生素K1，每次20mg。

4.受体阻滞剂：在急性心肌梗死早期，应用普萘洛尔或美托洛尔可减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。

5.钙拮抗剂：维拉帕米和硝苯地平有一定的预防或减轻再灌注心律失常和保护心肌的作用。

6.葡萄糖-胰岛素-钾极化液：氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入500ml 10%葡萄糖溶液中静脉滴注。每天一次，7-14天为一个疗程，可促进游离脂肪酸的脂解，抑制脂解，降低血液中游离脂肪酸的浓度。葡萄糖和氯化钾可分别提供能量和恢复心肌细胞膜的极化状态，有利于心肌细胞的存活。

7.激素：急性心肌梗死早期使用激素可能对心肌有保护作用。

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