脑积水宝宝怎么护理、婴幼儿脑积水的临床表现

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现在婴儿脑积水的概率越来越高。很多家长不知道脑积水的症状，所以没有在第一时间发现孩子的异常，从而错过了最佳治疗时间。为此，我在这里给大家介绍一下婴儿脑积水的临床表现，希望对你有更多的帮助。

婴儿脑积水的表现

(1)头围增大。

出生后几周或几个月内，婴儿的头部逐渐增大，前囟也随之扩大、肿胀。颅骨的生长比例与躯干的生长比例失调，如颅骨过大过重而落于胸前，颅骨与面部比例失调，头大而小，前额突出，下颌呈锥形，颅骨较薄，浅静脉膨出，头皮发亮。

Enlarged前囟和张力增加。

当孩子被抱正安静时，囟门仍膨出但不凹陷，见不到正常脉搏时，颅内压增高。婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐。因为婴儿还不会说话，所以经常会挠头、摇头、哭闹等。来表达他们头部的不适和疼痛。当病情恶化时，他们可能会感到困倦或昏睡。

破罐声

对脑积水患儿(额颞顶叶交界处)进行头部叩诊时，发出的声音就像敲一个罐子或一个熟透的西瓜。

(4)“夕阳眼”现象

随着脑积水的进一步发展，中脑天幕受压或脑干轴向移位，导致类似帕瑞瑙氏症的眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿眼球无法抬头，产生所谓的“夕阳眼”征。

颅骨透照

如果重度脑积水的脑组织(皮质、白质)厚度小于1CM，用强光手电直接接触头皮。如果通过曝光有亮度，那就是正的；如果有正常的脑组织，则为阴性(无亮度)。

[6]视神经乳头萎缩

原发性视神经萎缩是婴儿脑积水最常见的形式，即使颅内压升高也看不到视神经乳头水肿。

(7)神经功能障碍

第一脑神经麻痹常使婴儿眼球无法外展。由于脑室系统进行性扩张，多数病例有明显的脑萎缩，早期仍能维持完善的神经功能，并出现锥体束征、痉挛性瘫痪、大脑失神经支配等。后期可出现，智力发育明显差于同龄正常婴儿。

其他

脑积水患儿常伴有其他畸形，如脊柱裂、眼球内倾(外展神经麻痹所致)、双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良等。

婴儿脑积水的日常护理

1.室温应保持在18 ~ 21，湿度为55%。应定期通风，保持病房内空气流通，为脑积水患儿提供安静、清洁、舒适、安全的治疗和康复环境。

2.小儿脑积水的饮食现代研究表明，与大脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。

3.当小儿脑积水颅内压增高时，密切观察生命体征的变化，特别是意识和瞳孔的变化，有无脑疝，颅内高压三联征(头痛、呕吐、视乳头水肿)，做好特殊护理记录，记录出入量。

4.预防小儿脑积水并发症，颅内压增高时避免移动，头部下垫软枕向一侧抬高15 ~ 30，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，防止褥疮。

5.急性脑积水患儿病情稳定时，不能进食者通过静脉输液补充营养和水分。每天摄入不宜过多，一般在2000ml左右。病情较轻，意识清楚，无吞咽困难者，可帮助其进食流质或半流质。脑积水的孩子饮食要清淡，少吃多餐，温度不能太冷也不能太热。

以上是对的介绍

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