无精症的诊断、无精症分为几种情况

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很多男性不知道，无精子症一般可以分为两种。一种是真性无精子症，主要指睾丸生精障碍。一直是假性无精子症，主要是输精管堵塞引起的，也称梗阻性无精子症。那么，如何诊断阻塞性无精子症呢？无精子症患者的临床表现有哪些？

无精子症的临床表现

首先，辐射暴露

男性长期暴露在辐射下，会对精子在体内的运动造成很大的伤害。如果有很强的电磁波或辐射，精子的活动往往会受到很大的限制，所以做好预防措施非常重要。

第二，没有睾丸炎。

睾丸是男性精子产生的唯一场所。没有睾丸，体内的精子就无法产生，所以会对下一代男性的生育能力产生很大的影响。

第三，生殖器官的损伤。

男性在生活中可能会受到一些外伤，可能会对睾丸造成一些损伤或者扭转，精索扭转，甚至有些患者做过一些手术。一些生殖器官的外伤会影响睾丸的正常功能，导致精子异常。

第四，双侧隐睾

无精子症的一些症状最明显的特征就是隐睾。隐睾的症状是睾丸在下降过程中不进入阴囊，而是停留在腹腔内。因为腹腔的温度高于阴囊的温度，会影响精子的正常输出，无法产生精子，所以也会出现无精子症。

第五，睾丸局部温度升高。

无精子症的发生主要是因为长时间洗澡、桑拿，或者其他有温度的工种。这些因素会影响睾丸的正常温度，导致精子产生障碍，从而出现死精、弱精的现象。

无精症是怎么诊断的？

1.精液检查

至少两次，间隔2 ~ 3个月，精液按世界卫生组织标准离心。精液少于1.5ml，pH值呈酸性，果糖呈阴性者，首先要考虑是否是梗阻性无精子症。当精液量低时，射精后应进行尿检，以排除逆行射精。

2.病历

通常炎症性梗阻患者有生殖道感染史，如睾丸炎、附睾炎等。对于有肺结核病史的人，梗阻性无精子症的概率会更高。

3.身体检查

梗阻性无精子症患者的睾丸体积在正常范围内。附睾梗阻和输精管梗阻的患者，可触及附睾或输精管结节，或输精管缺如或部分闭锁。

4.超声波检查

阴囊超声非常有利于发现一些梗阻性体征，如附睾囊肿、输精管缺如等，并可排出睾丸发育不良。三精囊缺失，射精管梗阻，射精管扩张也可以通过直肠b超知道。

诊断无精子症，需要连续准确取精3次以上，离心沉淀镜检未发现精子才能确诊。之后做进一步检查，需要准确识别是非梗阻性无精子症还是梗阻性无精子症，这将为治疗提供关键依据。传统的睾丸活检方法操作过程复杂，容易造成不同程度的睾丸损伤和并发症。

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