尿路感染的感染途径、和治疗原则(反复尿路感染的原因及治疗方法)

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有些病，一旦陷入困境，总是比前任更难摆脱。它们在迎合，反复，让人憔悴，比如反复的尿路感染。一般来说，女性尿路感染本身问题不大。令人不安的是，它有时会悄悄杀回来，导致许多人成为门诊常客。那么尿路感染的感染途径有哪些呢？如何治疗复发性女性尿路感染？

尿路感染的感染途径

(1)上行感染：致病菌经尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95%。正常情况下，少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌、白喉样杆菌等，定居于前尿道和尿道口周围，但不致病。一些因素，如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等。会导致向上感染。

(2)血源性感染：是指病原菌通过血液供应到达肾脏和尿路其他部位而引起的感染。这种感染途径比较少见，不到3%，多发生于慢性病患者或正在接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、假单胞菌和白色念珠菌。

(3)直接感染：当泌尿系统周围的器官和组织受到感染时，致病菌偶尔可直接侵入泌尿系统而引起感染。

(4)淋巴道感染：盆腔和下腹部器官感染时，致病菌可从淋巴道感染泌尿系统，但少见。

女性复发性尿路感染的治疗一般治疗

健康教育，多喝水，注意个人卫生，选择其他有效的避孕方法代替杀精剂。初期治疗方案与单纯尿路感染相同。

女性复杂性复发性膀胱炎患者可通过自我诊断判断病情，可选择对尿路感染常见菌群敏感的短期抗菌治疗。然而，如果48小时治疗后症状没有缓解，他们需要看专家。

对于常规抗菌治疗无效的复发患者，可给予持续性抗菌治疗，如甲氧苄啶和磺胺甲恶唑(TMP-SMX)；呋喃妥因、头孢氨苄、喹诺酮类等。一天一次，逐渐减少到一周三次，然后口服6 ~ 12个月，直到停药，再评估病情。

预防性治疗。

如果患者发作与性活动有关，一般治疗无效，可在性交后口服敏感抗菌药物进行预防性治疗。

预防性治疗应在根治性抗菌治疗1 ~ 2周后，尿培养结果转阴。

蔓越莓、免疫增强剂、口服或阴道注射益生菌可有效预防复发性尿路感染。

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