青春痘的炎症反应是怎么回事、青春痘是什么发生炎性反应的结果

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　　青春痘患者会出现丘疹、脓疱、结节和囊肿等炎症性损害，这些皮损的形成主要是炎症反应的结果。那么，这种炎症反应又是如何发生的呢？

　　过去曾认为，游离脂肪酸在青春痘炎症的产生中有重要的作用。这是因为：

　　一、有活性的组织接触粉刺内容物可产生炎症。

　　二、人类皮脂注入皮肤可产生炎症，而除掉游离脂肪酸后则能减低其致炎症能力。

　　三、青春痘患者皮损中游离脂肪酸升高。

　　但目前的研究认为，青春痘炎症的启动有多方面的原因。在早期毛囊壁完整时，粉刺中可溶性物质通过毛囊壁漏出而启动炎症。这些可溶性物质可以是痤疮丙酸杆菌产生的酶或具有趋化活性的物质，也可以是粉刺中非细菌性物质及皮脂。

　　炎症启动后，接着发生毛囊壁的毁坏。其方式有两种：

　　一、由于炎症导致毛囊壁发生海绵状水肿，并在多形核白细胞释放的酶物质作用下使导管壁毁坏。

　　二、由于导管壁内压力过大，

　　毛囊壁首先从最薄弱处不堪压力而机械性毁坏。毁坏后的毛囊壁使得其内容物与炎症系统接触，可产生更强烈的炎症反应。当炎症表浅时则临床上产生丘疹或脓疱，炎症部位深时则产生结节和囊肿，此时常可导致瘢痕形成。

　　此外，锌和亚油酸可通过对多形核白细胞的作用而影响青春痘的炎症，如青春痘患者多形核白细胞内锌浓度升高，口服葡萄糖酸锌后可使多形核白细胞内锌浓度下降，并伴随临床症状好转及多形核白细胞功能由调理前的亢奋状态恢复正常。而亚油酸能抑制反应性氧基的产生，局部亚油酸的缺乏可能也参加了炎症反应的启动过程。

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