上睑下垂矫正术有哪些并发症、上睑下垂矫正术后并发症

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  对于想做上睑下垂矫正的朋友来说,了解手术的并发症是很有必要的,因为任何手术都要承担一定的风险,所以在做上睑下垂矫正的时候,一定要选择正规的医疗机构,避免上睑下垂矫正并发症的危害。上睑下垂矫正常见的并发症有:1。上穹窿结膜脱垂

  原因包括与穹窿过度分离,导致结膜松弛;切除提上睑肌导致穹窿结膜失去附着支持。术中如有结膜脱垂倾向,应立即处理。用3-0丝线进入穹窿结膜,穿透上眼睑皮肤进行3对褥式缝合。如果术后发现,轻者可将脱落的结膜送回原位,让其自然回缩,预计几周内可缓慢恢复;对于严重或无法恢复者,在局麻下切除多余的结膜并缝合。

   2.提上睑肌损伤

  因为多处皮肤切口位置过高,或者在切开分离眶筋膜时误伤了这块肌肉。如果肌肉已经横断,找到断端后一定要拉下来固定在眼睑板上。

   3.上斜肌或泪腺损伤

  切上睑提肌外角时,离眶缘太近,伤及泪腺;切内角时离眶缘太近会伤到滑车或上斜肌。所以在切内外角时,应该是离内眶壁8mm,离外眶壁5mm。

   4、眼眶脂肪脱垂

  如果眼眶脂肪脱垂可以切除,不要试图将其送回眼眶。即使复位了,皮肤缝合后也有可能再出来,使眼睑浮肿,影响美观。

   5.过度修正

  这是由于过度切除上睑提肌或上睑提肌在睑板上的位置较低。如果术中发现矫枉过正,应立即调整缝合位置。术后早期如发现矫枉过正大于3mm,应尽快松解固定缝线,向下牵拉上睑缝线,推动上睑提肌附着点后移,以缓解矫枉过正现象。如果拆线后仍有矫枉过正,向下按摩上眼睑,一般会逐渐恢复。

   6.校正不足

  由于上睑提肌切除分离不够,或固定缝线松动。如果水肿消退,确认矫正不足,可以在10天内重新切割矫正。

   7、上睑睫翻转。

  如果皮肤切口位置过高,结扎缝线缝合皮肤后,切口下缘皮肤过于松弛下垂,导致睫毛内翻。如果上睑提肌肌力较差,由于过度切除导致睑板结膜层缩短,缝合后也会出现睑缘内翻。因此,皮肤切口应在眼睑缘4-5毫米处。一旦发生倒睫,应水平切除切口下缘多余的皮肤,使睫毛位置恢复正常。

   8.暴露性角膜炎

  这是最严重的并发症。可由过度矫正引起的眼睑下垂、术后局部反应严重引起的结膜高度水肿、术后压迫包扎过紧、术后护理不当等引起。一旦发生,应积极治疗,用抗生素滴眼液和眼膏,下眼睑牵引缝合闭合眼睑,包扎患眼;如果是重度暴露性角膜炎,而且是过度矫正引起的,就要及时手术治疗。

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