脂溢性皮炎毛囊炎脱发怎么治疗、毛囊炎头油脱发

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　　油脂性脱发男性发生于青春期至老年期，女性则为30~60岁多发，可发生在任何有毛发的部位，以头皮多见，通常为一处，也可多处同时受累。初起时头皮出现许多毛囊性丘疹，米粒至黄豆大小，逐渐发展成小脓疱，脓疱可成群出现，通常无自觉症状，偶伴瘙痒。脓疱破溃溢脓或干枯结痂，痂脱愈合后，留下萎缩性瘢痕，瘢痕上的头发脱落，不再生长。损害进展缓慢，反复发生。常在脱发瘢痕边缘处又出现毛囊炎性脓疱，继后形成萎缩性秃发瘢痕，致秃发范围不断扩大。除头皮外，胡须、腋毛部、阴毛部亦可发生。

　　油脂性毛囊炎脱发典型症状

　　 1、患者以青壮年为主。

　　 2、病变部位除头发外，尚可发生于胡须部、腋毛和阴毛等处。

　　 3、初起为毛囊性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后遗留有圆形或椭圆形瘢痕，在其四周可发生散在性红斑、脓疱和瘢痕性秃发。

　　 4、自觉瘙痒，病程缓慢，可经过数年或数十年。

　　油脂性毛囊炎脱发辅助检查

　　 1、病理活检显示有毛囊内脓疱和毛周性浸润，其中可含有无数浆细胞。

　　 2、细菌培养可见葡萄球菌，有助于病因诊断。

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　　油脂性毛囊炎脱发的外用药治疗：主要作用是凝脂、杀菌、消炎和止痒为主。

　　 1、复方硫磺洗剂：每晚一次外用，5%硫磺软膏外用；硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。

　　 2、维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。

　　 3、抗真菌制剂：如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。

　　 4、糖皮质激素制剂：在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

　　油脂性毛囊炎脱发的内用药治疗

　　 1、复合维生素b，2片，每日3次口服；维生素B6，10-20毫克，每日3次口服；复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日一次肌内注射。

　　 2、抗组胺类药物：可选择1-2种口服以达到止痒目的。

　　 3、糖皮质激素：主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松20-40毫克/天，分2-3次口服。

　　 4、抗生素类药物：重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100毫克，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。

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