鼻整形术后并发症、鼻整形术后并发症
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由于隆鼻术较简单,很多不具备就医条件的诊所也开展此项手术,造成了美容市场的混乱。隆鼻术并发症也加多,不过还是有补救的方法的。
7.皮肤穿孔、破溃:
表现:鼻部皮肤粘膜溃烂穿孔,部分红肿、有脓性分泌物。
原因:使用液体硅胶的比例,在鼻背部的穿孔多数以注射液体硅胶有关,开始时仅为穿孔部位皮肤发红,多为患者自身延误未及时就医所致。使用硅胶假体的,多为置入假体张力过大,继发感染。如假体过大、过长、过厚;L型假体支柱过长;假体消毒不严;继发感染;鼻模受外力撞击移位。其中通常是因医生或患者不重视,未及时取出假体造成。
处理及预防:选用硫化、质地较软、鼻型佳的硅胶假体;鼻模置入后应使鼻尖部、鼻小柱旁没有明显张力,一旦出现穿孔的征兆,如局部皮肤发红、肿胀、异常隆起、渗液等应立即取出鼻模。
8.血肿形成:
表现:鼻背部皮肤肿胀明显且用抗生素后消退慢,皮肤亦可见瘀紫或黄色斑块。
原因:常见原因是手术操作粗暴,有活动性出血时仍置入假体,或患者凝血机制障碍等。
处理及预防:术中发现患者出血过多时,可行压迫止血,待无活动性出血后方置入假体。术后患者出现血肿,应及时打开切口,取出假体,清理积血,止血后,再置入假体,局部加压包扎。对经抗生素治疗,肿胀未见明显消退者应提高警惕。详细询问病史,必要时检查出、凝血时间,女性患者要避开月经周期。
9.感染:
表现:鼻面部红肿痛、伤口有脓性分泌物溢出,低热,白细胞计数升高。
原因:与术前消毒、术中操作、术后伤口处理密切相关;如术中无菌操作不严,操作粗暴形成血肿,假体植入时粘附异物,假体外露。部分属继发感染,患者鼻面部有毛囊炎、疖肿、上呼吸道及泌尿系感染。
处理及预防:轻者抗炎治疗,以静脉给药为佳。术后发现血肿须立即进行相应处理;重者应视情况将假体取出。另外对患者适应证应严格把关,如有炎症、血液病、糖尿病等患者均为禁忌。假体术前需经高压消毒。
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