腭裂修复术后的并发症、唇腭裂手术后遗症

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　　唇腭裂修复有哪些并发症？唇腭裂术后需要注意什么？唇裂修复手术主要是针对先天性腭裂或后天意外导致的腭裂进行有效修复，使患者恢复嘴唇的正常功能。唇腭裂是一种常见的唇部畸形。目前比较好的解决方法是唇腭裂修复。然而，所有的手术都有并发症和风险。那么如何预防唇腭裂修复术的并发症呢？

　　唇腭裂修复术后并发症的预防措施：

　　 1.急性喉梗阻

　　原因：气管插管的剜压、手术引起的咽部损伤、口腔分泌物排出不及时引起的误吸均可引起严重的下呼吸道梗阻、呼吸困难甚至窒息。

　　预防与护理：插管要轻，减少创伤；操作要小心，止血要彻底，减少组织损伤和血肿形成。保持呼吸道通畅，必要时将舌头拉出口腔，防止舌头后坠。必要时进行气管切开术。

　　 2.出血的

　　原因：术后早期出血(原发性出血)多为术中止血不彻底所致。出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创面边缘、鼻腔侧的暴露段。术后出血(二次出血)多因伤口感染和小儿大声啼哭，导致伤口破裂。

　　预防和护理：不影响呼吸、能自然流出的分泌物尽量不要用吸引器吸出，防止不必要的刺激；如频繁吞咽，立即检查伤口是否有活动性出血；如果发现出血，应首先确定出血的部位和原因。

　　 3.影响

　　原因：常见于伤口边缘缝合过紧或缝线过粗，影响伤口边缘血供和线端反应，导致伤口部分或全层破裂穿孔。术后护理不当会导致感染、糜烂和穿孔。营养差，抵抗力低，操作粗暴，组织损伤大等等。

　　预防和护理：术前必须对患儿进行全面评估，身体状况良好方可手术。术中操作要轻，要照顾好组织，切边缝合不能太密。加强术后口腔护理，防止食物残留，常规应用抗生素。

　　 4.瘘管和裂缝。

　　原因：患儿局部及全身条件差，裂隙过宽；术后鼻腔、口腔暴露容易引起感染；疼痛、拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难；孩子哭闹，过早吃硬食物等。

　　预防护理：加强营养，指导患儿少食多餐，如肉汤、鱼汤、鲜奶等。含高蛋白、维生素和热量。加强伤口保护，避免过早抠手、哭闹、吃硬物；通过医用冰口可以将疼痛内化，起到止痛、止血、消炎消肿、防止伤口出血和瘘管形成的作用。

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