变性手术可能产生哪些并发症和后遗症、变性手术的并发症

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　　变性是指将原来的外生殖器变成异性结构，并切除性腺。它的标志性手术是阴道重建和阴茎重建。同时进行表型重塑，如喉结整形、乳房整形等。是为了符合自我性别再认定而进行的。手术后，原有的意识性与生物性的矛盾得到缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，患者可以结婚组建家庭，但无生育能力。

　　男变女变性手术包括精子冷冻、喉结成形术、隆胸手术、睾丸切除术、尿道成形术、阴唇成形术、阴道重建术等。阴道重建可以用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴部大腿皮瓣来完成。如果条件允许，手术可以分组同时进行，男转女变性手术往往可以一次完成。

　　女变男的变性手术复杂且难度大，需要多次手术才能完成，疗程长。

　　包括手术

　　乳房切除和乳头塑形使乳房男性化。

　　内生殖器切除涉及卵巢、输卵管、子宫、阴道的切除，其中黏膜切除和阴道完全闭锁难度很大，应由妇产科医生完成。在内生殖器切除的同时，用小阴唇皮瓣延长尿道，上移尿道口。(子宫和卵巢可能无法切除。)子宫和卵巢不切除后，就可以生老婆了。美国有先例。

　　阴茎再造包括尿道成形、支撑组织植入和阴茎干成形三个部分，其中尿道成形是最困难的部分。

　　变性疾病的手术和其他外科手术一样，会有一些并发症。一般分为两类：

　　 (1)手术本身引起的并发症；

　　 (2)与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

　　生育问题

　　严格来说，变性男女在生理、解剖和功能上还没有完全女性化或男性化。男对女或女对男不育，是未来变性手术要解决的难题。要解决这个问题，需要做器官移植或者国外的研究，才能让男人在下个世纪生孩子。将受精卵和胚胎放入男性的腹腔内，在怀孕到一定时期时，完全模拟母亲的内环境，定量服药，形成雌激素环境。这样男性也可以怀孕，孕末剖腹产。所以我觉得可以在解决变性人的生殖问题上有所突破。此外，器官移植也可以取得突破。男转女患者可以移植女性子宫、卵巢、腺体；男性阴茎和睾丸可以移植给女性男性患者。这种手术在北医三院已经开展，但目前基础医学研究滞后于临床医学，无法解决器官移植的排异问题。正因为如此，现在的整形外科技术已经达到了人体任何器官都可以通过显微外科手术移植存活的水平，但是仍然无法解决排异的问题。

　　内分泌问题

　　现在变性患者术后要定期服用男性或女性激素，那么以后可以做器官移植或腺体移植，让患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素如何给药，可以模仿男女的生理状况，需要大量的临床实验和研究，才能摸索出一套完整科学的给药方法。让患者顺应生理变化也是一个难题。

　　温馨提示：请广大爱美人士选择正规大医院就医，以保证您的手术效果和安全。

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