近视的医院检查流程会根据患者年龄、症状及医疗机构的具体设备有所不同,但通常包括以下核心步骤及检查项目:
一、基础检查
1. 视力检查
裸眼视力与矫正视力:使用标准对数视力表测量远视力和近视力,评估屈光不正程度。儿童青少年需结合年龄判断正常视力范围(如6岁及以上应达5.0)。
旧眼镜检查:若患者已配镜,需测试矫正视力以评估度数变化。
2. 裂隙灯检查
观察角膜、结膜、虹膜、晶状体等眼部结构,排除角膜炎、青光眼等可能引起视力下降的疾病。
3. 眼压测量
筛查青光眼风险,同时确保散瞳前的用药安全性(眼压偏高者禁用散瞳药)。
二、屈光检查
1. 电脑验光
初步获取球镜(近视/远视度数)、柱镜(散光度数)及轴向,作为后续验光的参考。
2. 散瞳验光
适用人群:儿童青少年(调节力强,需麻痹睫状肌)或初次检查者,以区分真假性近视。
方法:滴散瞳药水(如阿托品、复方托吡卡胺)后复验,确保度数准确性。检查后可能出现短暂视物模糊(4-24小时)。
3. 综合验光
使用综合验光仪或Phoroptor?进行主觉验光,包含红绿测试、交叉柱镜调整散光轴位及度数,最终确定最佳矫正视力对应的屈光度。
三、眼部生物学测量
1. 眼轴长度检查(A超)
测量眼球前后径长度,评估近视发展趋势。儿童眼轴增长过快(如年增长>0.4mm)提示近视进展风险。
2. 角膜曲率与地形图
角膜曲率:分析角膜弯曲度,结合眼轴判断近视类型(轴性或屈光性)。
角膜地形图:筛查圆锥角膜、评估散光分布,常用于屈光手术或角膜塑形镜验配前检查。
四、眼底与调节功能检查
1. 眼底检查
高度近视患者需通过广角眼底照相或间接检眼镜检查,排查视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
2. 调节与双眼视觉功能检查
调节幅度:评估睫状肌功能,调节不足可能导致视疲劳或近视加重。
眼位与隐斜视:排除斜视影响,指导配镜设计(如棱镜处方)。
五、特殊人群与进阶检查
1. 儿童青少年
需增加调节滞后测试、眼位检查等,防止近视快速进展。
高度近视者建议定期(每6-12个月)复查眼轴及眼底。
2. 手术前评估
屈光手术(如激光、ICL)需增加高阶像差分析、角膜厚度测量、前房深度检查等。
注意事项
停戴隐形眼镜:软性镜片需停戴1周,硬性镜片需2周以上,确保角膜形态检测准确。
随访频率:普通近视建议每年1次检查;青少年及高度近视者需每6-12个月复查。
通过以上系统检查,医生可全面评估近视类型、程度及并发症风险,制定个性化矫正方案(如配镜、用药或手术)。检查流程可能因医院设备差异略有调整,建议选择具备专业验光师及先进设备的医疗机构。