医院确实可以通过多种医学手段治疗近视,主要以矫正视力、控制度数加深及预防并发症为目标。以下是医院常见的近视治疗方法及相关信息:
一、非手术治疗方法
1. 光学矫正
框架眼镜:最基础安全的矫正方式,尤其适用于青少年和度数较低的近视患者。需根据验光结果选择合适的镜片,可配合离焦设计镜片延缓近视发展。
隐形眼镜:包括软性和硬性(如RGP)。硬性透气性角膜接触镜(RGP)对高度散光或角膜不规则患者效果更佳,但需注意卫生和定期复查。
角膜塑形镜(OK镜):夜间佩戴暂时改变角膜曲率,白天无需戴镜即可清晰视物,同时可延缓青少年近视进展(有效率30%~63%)。适用于10岁以上且近视度数在-6.00D以内的患者。
2. 药物治疗
低浓度阿托品滴眼液(0.01%):显著减缓近视进展(降低50%以上),需在医生指导下长期使用,需监测眼压及调节功能。
维生素类药物(如B2、E):辅助改善眼部微循环和抗氧化能力。
3. 行为干预
户外活动:每日增加1~2小时户外活动可降低近视风险,光线刺激有助于视网膜多巴胺分泌。
用眼习惯调整:遵循“20-20-20”原则(每20分钟远眺20英尺外20秒),避免长时间近距离用眼。
二、手术治疗方法
适用于18岁以上、度数稳定(2年内变化≤50度)且无禁忌症的患者。
1. 激光角膜屈光手术
全飞秒(SMILE):切口微小(2~4mm),恢复快,适合近视≤1000度、散光≤500度的患者,术后干眼风险较低。
半飞秒(LASIK):需制作角膜瓣,矫正范围更广(近视≤1200度),但术后需避免剧烈运动。
表层手术(如TransPRK):无瓣手术,适合角膜较薄者,但恢复期较长且不适感较明显。
2. 眼内屈光手术
ICL晶体植入术:适用于高度近视(-6.00D以上)或角膜薄不适合激光手术者。将人工晶体植入眼内,具有可逆性,矫正范围可达-20.00D。
三、青少年近视控制方案
针对未成年患者,医院多采用联合疗法:
光学矫正+药物:如OK镜联合低浓度阿托品,控制效果更显著。
特殊设计框架镜:离焦镜片通过周边视网膜离焦信号抑制眼轴增长。
定期监测:每3~6个月复查眼轴长度、角膜曲率及眼底,及时调整方案。
四、禁忌症与注意事项
手术禁忌:圆锥角膜、严重干眼症、未控制的青光眼、自身免疫疾病、妊娠期等。
术后护理:需避免揉眼、防止感染,定期复查(术后1天、1周、1月)。
长期管理:高度近视患者需每年检查眼底,预防视网膜脱离、黄斑病变等并发症。
五、前沿技术与研究方向
光化学疗法:通过激光改变角膜生物力学性质矫正视力,尚处临床前阶段。
角膜交联术(LASIK XTRA):联合激光手术增强角膜强度,降低术后圆锥角膜风险。
基因与环境干预:针对病理性近视的遗传因素研究,结合环境调控延缓发展。
总结建议
医院治疗近视需根据年龄、度数、眼部条件等个体化定制方案:
儿童青少年:优先选择OK镜、阿托品及行为干预;
成年人:可考虑激光或晶体植入手术实现摘镜;
高度近视:需终身随访,防控并发症。
建议至正规医疗机构进行系统检查,由专业眼科医生评估后选择适宜方案。