公立医院和正规眼科专科医院在近视手术的开展上具有规范化的流程和严格的质量控制,以下是医院进行近视手术的核心环节及注意事项:
一、手术前评估与准备
1. 严格术前检查
检查项目:包括视力、眼压、角膜厚度测量(如Pentacam角膜地形图)、泪液分泌实验、散瞳验光、眼底检查等,共20余项评估。
停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性(如RGP)停戴1个月,OK镜停戴3个月以上,确保角膜形态恢复自然。
禁忌症筛查:排除干眼症、圆锥角膜、青光眼、眼底病变等不适宜手术的情况。
2. 个性化手术方案制定
根据检查结果推荐手术方式,如:
角膜激光类:全飞秒(适合1000度以下)、半飞秒(1200度以下)、全激光SMART(适合运动爱好者)。
晶体植入类(ICL):适合1800度以下高度近视,无需切削角膜。
医生会结合患者职业需求(如参军、运动)、角膜厚度、经济条件等综合建议。
二、手术过程中的规范操作
1. 手术流程
与消毒:局部(表面滴眼液),眼部消毒后进入手术室。
激光操作:如全飞秒通过飞秒激光制作角膜透镜并取出,全程约5-10分钟;ICL晶体植入需在眼内放置人工晶体。
患者配合:需注视固定光源,避免眼球移动。
2. 设备与技术保障
公立医院多采用进口设备(如德国蔡司VisuMax全飞秒激光仪),技术标准化。
私立专科医院(如许昌华厦眼科)也配备先进设备,并注重个性化设计(如半飞秒个性化切削)。
三、术后护理与长期管理
1. 术后即刻护理
佩戴防护眼罩避免揉眼,当天可能有流泪、异物感,需闭眼休息。
使用抗生素和人工泪液眼药水,预防感染并缓解干眼。
2. 复查与恢复指导
复查时间:术后1天、1周、1个月、3个月、半年及1年。
禁忌行为:术后1周避免进水(洗头可至理发店)、1个月内禁游泳、3个月内避免剧烈运动。
视力稳定:多数患者次日即可恢复清晰视力,但完全稳定需3-6个月。
四、医院选择的考量因素
1. 公立医院优势
费用透明:价格公开,如全飞秒约2万元,半飞秒1.5万元。
复杂病例处理能力:擅长并发症处理,如高度近视或合并其他眼病。
2. 私立专科医院特点
服务便捷:无需长时间排队,提供个性化咨询(如许昌华厦眼科)。
技术更新快:如引入SMART全激光、ICL V5晶体等新技术。
五、风险与注意事项
术后风险:干眼症、夜间眩光、个别需二次矫正(概率低于5%)。
医生建议:并非所有人都适合手术,需通过严格术前评估。
长期管理:术后仍需健康用眼,避免过度疲劳导致视力回退。
总结建议
公立医院推荐:许昌市中心医院眼科(三甲,设备齐全)。
私立医院推荐:许昌华厦眼科(服务高效)、许昌爱尔眼科(连锁品牌)。
关键决策点:术前检查全面性、医生经验(如手术案例数)、术后随访体系。建议患者结合自身需求,通过多维度对比选择适合的医院。