一、就诊流程
1. 挂号与初步问诊
科室选择：眼科或视光中心，部分医院设有专门的青少年近视防控门诊。
病史采集：医生会询问近视史、用眼习惯、家族遗传史、既往眼病史等。
2. 基础检查
视力检查：测量裸眼视力及矫正视力（如已戴镜），判断是否存在屈光不正。
裂隙灯检查：评估角膜、虹膜、晶状体等结构，排除角膜炎、白内障等眼部疾病。
眼压测量：筛查青光眼风险，尤其是需散瞳验光前必查。
3. 深度检查
散瞳验光：
适用人群：儿童青少年（调节力强，需麻痹睫状肌以获得准确度数）。
注意事项：散瞳后4-6小时可能出现畏光、视近模糊，需家属陪同。
综合验光：通过电脑验光+人工验光确定屈光度数，必要时结合调节功能测试。
眼轴与角膜曲率测量：评估近视类型（轴性/屈光性），监测近视进展（眼轴过长提示轴性近视）。
眼底检查：高度近视者需排查视网膜裂孔、脱离等并发症。
二、诊断与治疗方案
1. 配镜矫正
框架眼镜：最常见方式，需根据验光结果定制，定期复查调整度数。
隐形眼镜：适合不愿戴框架眼镜者，但需注意清洁和佩戴时间（如OK镜需夜间佩戴）。
2. 药物控制（青少年近视防控）
低浓度阿托品滴眼液：可延缓近视进展，需医生评估后使用（适用6-12岁，需定期监测眼压）。
其他药物：如七叶洋地黄双苷滴眼液缓解视疲劳。
3. 屈光手术（成人适用）
条件：年龄18-50岁，度数稳定（2年内增长≤50度），无严重眼病。
术式选择：
激光类：全飞秒（切口小）、半飞秒（适用度数较高）、全激光SMART（无刀无瓣）。
ICL晶体植入：适合高度近视（1800度以内），可逆性强。
4. 生活方式干预
户外活动：每天2小时以上，自然光延缓近视发展。
用眼习惯：遵循“20-20-20法则”（每20分钟休息20秒，看20英尺外）。
饮食建议：多摄入维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、维生素B族（粗粮）。
三、注意事项
1. 检查前准备
停戴隐形眼镜：软性镜片至少3天，硬性镜片（如OK镜）需停戴1-2周。
避免开车：散瞳后需他人陪同。
2. 定期复查
青少年：每3-6个月复查眼轴及度数变化，调整防控方案。
术后患者：按医嘱复查（如术后1天、1周、1个月）。
3. 警惕误区
近视手术非“治愈”：仅矫正屈光度，眼底病变风险仍需关注。
高度近视者避免剧烈运动（如蹦极），以防视网膜脱离。
四、预防建议
建立屈光档案：儿童3岁起定期检查，记录眼轴、角膜曲率等数据。
改善用眼环境：保证读写光线充足（4000K以下色温），屏幕距离不小于50cm。
通过规范检查和个性化治疗，可有效控制近视进展并降低并发症风险。若需手术或特殊治疗，建议选择正规医疗机构并充分沟通方案。
