一、常规检查项目及流程
1. 视力检查（裸眼视力与矫正视力）
判断是否存在屈光不正或其他眼部疾病的基础指标，不同年龄段有不同的视力参考标准（如6岁以上儿童裸眼视力低于5.0需关注）。
若3个月内未测视力，挂号后优先测视力。
2. 裂隙灯检查
评估角膜、虹膜、晶状体等结构，排查青光眼或其他眼部疾病。
3. 眼压检查
测量眼内压，确保散瞳药物使用的安全性（眼压偏高或有青光眼风险者禁用散瞳药）。
4. 散瞳验光（睫状肌麻痹验光）
必要性：儿童调节能力强，散瞳可麻痹睫状肌，获取准确屈光度（真性近视的金标准）。
副作用：散瞳后12-24小时可能出现视物模糊、畏光，需避免当天重要课程或考试。
流程：使用1%环戊通等药物滴眼，多次测量后取平均值，结合综合验光（电脑验光+人工复验）。
5. 眼轴长度与角膜曲率检查
眼轴（A超或IOL-master）：监测眼轴增长是评估近视发展的关键指标，结合角膜曲率可更准确判断屈光状态。
角膜曲率：反映角膜弯曲度，3岁后趋于稳定，异常曲率可能提示近视或远视倾向。
6. 眼底检查
排查高度近视可能引发的病理性改变（如视网膜脱离、黄斑裂孔等），常用广角眼底照相或检眼镜检查。
7. 视功能评估（部分医院开展）
检查双眼调节、聚散功能，识别视疲劳、阅读困难等问题，辅助矫正方案制定。
二、检查前的准备工作
1. 家长需提供的信息：
孩子出生史、既往近视度数变化、家族近视史、近距离用眼习惯及户外活动时间记录。
旧眼镜或验光处方（若有），便于对比近视进展。
2. 时间安排
全程需2-3小时，年龄较小的儿童可能需要更长时间。
避免安排散瞳当天的重要活动。
三、检查结果解读与注意事项
1. 关键指标解析
裸眼视力：低于5.0（6岁以上）或同龄标准需警惕。
球镜（S）：“-”表示近视，“+”为远视；柱镜（C）为散光度数，轴位为散光方向。
等效球镜（SE）：近视度数+1/2散光度数，用于评估整体屈光状态。
远视储备：散瞳后SE值反映远视储备量，低于年龄标准提示近视风险。
2. 高危信号
筛查性近视标准：裸眼视力<5.0且SE<-0.50D。
近视前期：远视储备<+0.75D，需加强防控。
3. 后续建议
确诊近视或存在高危因素时，需每3-6个月复查。
高度近视儿童需定期眼底检查（每年1次）。
四、儿童近视防控建议
1. 生活习惯
保证每日2小时户外活动，减少近距离用眼，遵循“20-20-20”法则（每20分钟远眺20秒）。
控制电子产品使用（单次≤15分钟，每日≤1小时）。
2. 科学矫正
框架眼镜或角膜塑形镜（OK镜）是主流矫正方式，需根据眼轴、角膜参数个性化选择。
低浓度阿托品滴眼液（0.01%-0.05%）可辅助延缓近视发展，需遵医嘱监控副作用。
3. 定期建档
建议3岁起建立屈光发育档案，记录视力、眼轴、角膜曲率等参数，动态监测变化。
五、特殊人群与注意事项
基因相关近视：若常规防控无效，需排查基因变异（如光感受器异常），针对性使用特殊镜片。
假性近视：通过散瞳验光区分，避免误戴矫正镜。
以上流程及建议综合了多地区医疗机构的标准。若检查结果异常，建议及时至专业眼科机构复查，制定个性化防控方案。
