近视的医学检查项目较为全面，涉及基础视力评估、眼部结构检查、屈光状态分析以及并发症排查等多个方面。以下是医院常见的检查项目及目的，结合不同人群和检查需求进行分类说明：
一、基础检查项目
1. 视力检查
裸眼视力和矫正视力：通过标准对数视力表测量，判断是否存在视力下降。儿童需结合年龄标准评估（如3岁视力可达4.6，6岁以上可达5.0）。
镜测试：初步区分视力低下是因屈光问题还是其他眼病导致。
2. 裂隙灯检查
眼部结构观察：检查角膜、虹膜、晶状体、结膜等前节结构，排除炎症、干眼症、白内障等问题。
3. 眼压测量
排查青光眼风险：正常眼压为11-21mmHg，高度近视者眼压异常可能提示青光眼。
二、屈光状态评估
1. 医学验光
散瞳验光：儿童及初次检查者需使用睫状肌麻痹剂（如阿托品或托吡卡胺）消除调节痉挛，区分真假性近视，获取真实屈光度数。
综合验光：包括球镜、柱镜、轴位测量，通过红绿测试、交叉柱镜调整散光，确保矫正视力最佳且避免过矫。
2. 眼轴长度与角膜曲率检查
眼轴测量（A超）：评估眼球前后径，监测近视进展（眼轴过长是轴性近视的核心指标）。
角膜曲率：分析角膜弯曲度，结合眼轴长度判断屈光类型（如曲率性近视或轴性近视）。
三、眼底与眼健康专项检查
1. 眼底检查
直接/间接检眼镜：观察视网膜、视盘、黄斑区，排查视网膜裂孔、脱离、出血等病变。
广角眼底照相或OCT（光学相干断层扫描）：高清成像黄斑结构，诊断黄斑裂孔、水肿、脉络膜新生血管等。
眼部B超：适用于玻璃体混浊或视网膜脱离的辅助诊断。
2. 双眼视功能检查
调节与集合功能：评估调节幅度、集合近点等，诊断视疲劳原因，指导配镜方案。
眼位与立体视觉测试：排除斜视、隐斜视，优化双眼协同工作能力。
四、高度近视的附加检查
高度近视（＞600度）患者需重点排查并发症，建议每年复查以下项目：
眼压与视野检查：筛查青光眼。
OCT与B超：监测黄斑病变、后巩膜葡萄肿及玻璃体状态。
周边视网膜检查：散瞳后使用间接检眼镜或欧堡超广角成像，排查视网膜变性区或裂孔。
五、儿童青少年检查的特殊性
散瞳验光：8岁以下需阿托品散瞳，8岁以上可用快速散瞳剂。
眼轴监测：定期跟踪眼轴增长速度（正常每年增长≤0.2mm），预测近视进展风险。
调节功能评估：预防因调节痉挛导致的假性近视。
六、检查流程示例
1. 首次就诊：基础视力+裂隙灯+眼压→散瞳验光→眼轴/曲率→眼底检查。
2. 高度近视复诊：OCT+眼底照相+眼压→视功能评估→必要时B超。
3. 配镜前检查：综合验光+瞳距测量+试戴调整，确保镜片光学中心与瞳距匹配。
注意事项
散瞳后防护：散瞳后6-8小时畏光、视近模糊，需避免强光及用眼疲劳。
定期复查：青少年每3-6个月查眼轴，高度近视者每半年查眼底。
通过以上系统检查，可全面评估近视类型、程度、并发症风险，并为矫正方案（如框架镜、角膜塑形镜、手术）提供依据。若检查中发现异常（如眼压高、视网膜裂孔），需及时转诊专科治疗。
