如果您计划在医院眼科进行真性近视检查，以下是完整的检查流程和关键诊断方法，帮助您明确诊断并制定后续矫正方案：
一、核心检查项目与流程
1. 视力检查
远视力与近视力测试：使用标准视力表（如对数视力表）评估裸眼视力，初步判断屈光状态。远视力＜1.0（或5.0）且近视力正常是近视的典型表现。
2. 散瞳验光（确诊关键）
目的：通过滴入睫状肌麻痹药（如阿托品、托吡卡胺），消除眼睛调节痉挛，排除假性近视干扰，获得真实屈光度数。
过程：散瞳后30分钟~1小时进行验光。若散瞳后近视度数消失，为假性近视；若度数仍存在，则为真性近视。
注意事项：散瞳后4~6小时内畏光、视近模糊属正常反应，建议携带墨镜并避免自驾。
3. 眼轴长度与角膜曲率测量
意义：真性近视多为轴性近视（眼轴＞24mm），通过光学相干断层扫描（OCT）或A超测量眼轴长度，结合角膜地形图分析角膜曲率，评估近视类型及进展风险。
正常参考：成人眼轴约24mm，每增长1mm对应近视加深200~300度。
4. 眼底与眼健康检查
内容：散瞳后检查视网膜、黄斑、视神经，排除病理性改变（如视网膜裂孔、黄斑出血）；同步检测眼压，筛查青光眼。
必要性：高度近视（＞600度）需定期监测眼底，预防并发症。
二、诊断标准与分类
真性近视确诊依据：散瞳后仍存在≥50度的近视屈光度，且眼轴延长或角膜曲率过陡。
近视程度分级：
低度：50~300度
中度：300~600度
高度：＞600度（需警惕病理性风险）。
三、检查前的准备事项
1. 停戴隐形眼镜：软性镜片停戴3天，硬性镜片（如OK镜）停戴2周，避免影响角膜测量。
2. 携带历史资料：既往验光单、眼镜或隐形眼镜包装盒，方便医生对比度数变化。
3. 问题清单：提前记录用眼习惯、家族近视史、症状细节（如视物变形、飞蚊症）。
四、后续治疗与防控建议
矫正方案：
框架眼镜：最安全的基础矫正方式，尤其适合青少年。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴延缓近视进展，适用于度数增长快的儿童。
手术干预：仅适用于成人（近视稳定2年以上），如LASIK、ICL植入术。
防控关键：
定期复查：青少年每6个月查眼轴和屈光度，成人每年1次全面检查。
用眼习惯：遵循“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外物体20秒），每日户外活动≥2小时。
五、常见误区澄清
?“假性近视可自愈”：假性近视需及时干预（如调节训练），否则可能转为真性近视。
?“戴眼镜加深近视”：科学配镜不会导致度数增长，不矫正反而加速发展。
总结
真性近视的确诊依赖散瞳验光+眼轴测量的组合检查，需在专业眼科医院完成。尤其对儿童青少年，早期发现并控制近视进展至关重要。若检查确认真性近视，需遵医嘱佩戴矫正器具，并建立长期随访计划（如屈光发育档案）。
> ?? 检查费用参考：基础验光约50~100元，散瞳验光100~200元，OCT检查200~300元（地区及医院级别差异较大）。
