一、挂号与初步问诊
1. 选择科室:通常挂“眼科”或“屈光专科”,部分医院细分“视光学专科”或“青少年近视防控门诊”。
2. 医生问诊:医生会询问患者的用眼习惯、视力变化史、家族近视史、既往眼部疾病或手术史等,明确检查目的(如配镜、近视防控、术前评估等)。
二、基础检查项目
1. 视力检查
裸眼视力:测量不戴镜的远/近视力。
矫正视力:测试戴镜后的视力,评估现有眼镜是否合适。
2. 电脑验光
初步获取近视、远视或散光的度数,作为后续验光的基础参考值。
3. 眼压测量
排查青光眼风险,尤其是需散瞳的患者,必须在散瞳前完成。
4. 裂隙灯检查
观察角膜、虹膜、晶状体等结构,排除角膜炎、白内障等病变。
三、精准屈光检查
1. 散瞳验光
适用人群:儿童青少年(调节力强,需麻痹睫状肌)、首次验光或屈光状态不稳定者。
流程:滴散瞳药水(如托吡卡胺),30分钟后复诊,确保验光结果准确。
2. 综合验光
使用综合验光仪调整球镜、柱镜及轴位,结合主觉反馈确定最终度数。
包括调节力测试、双眼平衡检查等,避免过矫或欠矫。
3. 视功能评估
检测调节功能、集合能力、眼位等,判断是否存在视疲劳或斜视风险。
四、眼部生物参数测量
1. 眼轴长度(A超)
监测眼轴增长情况,评估近视发展速度,尤其是儿童青少年。
2. 角膜曲率检查
分析角膜弯曲度,结合眼轴数据判断屈光状态(如是否为轴性近视)。
3. 角膜地形图
排查圆锥角膜等异常,常用于术前评估或高度近视患者。
五、眼底检查
广角眼底照相或直接检眼镜:高度近视患者需定期检查,排除视网膜裂孔、脱离等病变。
OCT检查:高精度评估黄斑区及视神经结构,适用于复杂病例。
六、诊断与建议
1. 医生解读报告
结合检查数据诊断近视类型(轴性/屈光性)、程度(低/中/高度)及并发症风险。
2. 制定干预方案
配镜矫正:推荐框架眼镜或角膜塑形镜(OK镜)。
药物治疗:如低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)。
生活习惯指导:户外活动、用眼卫生、饮食调整等。
3. 复诊计划
儿童建议每3-6个月复查眼轴及屈光度,成人每年定期检查。
注意事项
儿童检查:需家长陪同,散瞳后可能出现短暂畏光、视近模糊,避免当日剧烈活动。
检查时间:全程约需2-3小时,复杂病例或需分次完成。
医院选择:优先选择具备综合验光仪、生物测量仪等设备的正规医疗机构。
以上流程可帮助患者系统了解检查步骤,具体操作需根据医生建议调整。如需进一步了解眼科医院推荐,可参考各地专科医院排名及设备资质。