一、初步问诊与病史采集
医生会询问患者的用眼习惯、既往病史(如糖尿病、高血压)、家族眼病史及旧镜佩戴情况,判断是否存在遗传风险或需特殊关注的病症。
二、基础检查项目
1. 视力检查
测量裸眼视力和矫正视力,了解当前视力水平。
儿童需参考年龄对应的视力标准,例如3岁以下儿童可能无法配合标准视力表。
2. 裂隙灯检查
检查角膜、虹膜、晶状体等结构,排除角膜炎、青光眼等可能导致视力下降的疾病。
3. 眼压测量
评估眼内压,确保后续散瞳验光的安全性(眼压过高者禁用散瞳药物)。
三、屈光状态评估
1. 散瞳验光
儿童及青少年因调节力强,需滴散瞳药(如阿托品)麻痹睫状肌,确保验光准确,避免假性近视误判。
成年人根据初次验光结果决定是否需散瞳。
2. 客观验光
使用电脑验光仪初步获取球镜、柱镜及散光轴位数据。
3. 综合验光(主观验光)
主觉验光:通过雾视法、红绿平衡测试、交叉圆柱镜等调整,精准确定屈光度数。
双眼平衡测试:确保双眼矫正视力协调,避免视疲劳。
四、眼部生物测量
1. 眼轴长度(A超检查)
评估近视发展趋势,结合角膜曲率综合分析近视类型(轴性/屈光性)。
2. 角膜曲率测定
检测角膜弯曲度,辅助判断散光及角膜形态是否异常。
五、眼底健康筛查
广角眼底照相/检眼镜检查:排查高度近视可能引发的视网膜脱离、黄斑病变等眼底问题。
六、验光结果分析与处方
1. 试戴调整:根据验光结果试戴镜片,确认视力清晰度与舒适度,调整至最佳状态。
2. 开具处方:明确球镜、柱镜、散光轴位及瞳距,指导配镜或矫正方案。
注意事项
儿童特殊流程:需定期监测远视储备量,3岁起建议每年全面检查。
高度近视者:需增加眼底检查频率,预防并发症。
综合医疗机构选择:优先选择配备专业验光设备和眼科医生的机构,确保检查全面性。
通过上述流程,医院可精准评估近视程度及眼部健康状况,为个性化矫正提供依据。具体检查项目可能因个体情况调整,建议提前预约并遵医嘱准备(如散瞳后需避光)。