医院区分真性近视与假性近视主要通过一系列专业检查手段，结合患者症状和病史进行综合判断。以下是主要检测方法及流程的详细
一、核心检测方法
1. 散瞳验光（睫状肌麻痹验光）
原理：使用散瞳药物（如托吡卡胺、阿托品等）麻痹睫状肌，消除眼睛的调节作用，从而获得真实的屈光度数。
判断标准：
假性近视：散瞳后近视度数显著降低或消失，可能呈现正视或远视状态。
真性近视：散瞳后近视度数基本不变或仅轻微下降。
重要性：被国家卫健委等权威机构列为诊断近视的“金标准”。
2. 视力检查与屈光度测量
裸眼视力测试：通过视力表初步筛查视力异常，但无法直接区分真假近视。
屈光度检查：使用自动验光仪或综合验光仪，测量眼睛的球镜、柱镜（散光）及轴向数据，结合散瞳前后的度数变化判断。
3. 眼轴长度与角膜曲率测量
生物测量仪：通过A超或光学生物测量仪检测眼轴长度（正常约24mm）。真性近视常伴随眼轴延长，假性近视眼轴正常。
角膜曲率检查：评估角膜形态，排除因角膜异常导致的视力问题。
4. 调节功能检查
调节灵敏度测试：使用反转拍等工具评估眼睛调节能力，假性近视可能表现为调节痉挛或灵活度差。
动态检影法：通过检影镜观察光影移动，分析调节状态下的屈光变化。
5. 眼底与眼压检查
眼底镜检查：观察视网膜状态，真性近视可能伴随豹纹状眼底等病理性改变，假性近视无明显异常。
眼压测量：排除青光眼等其他眼部疾病对视力影响的可能。
二、辅助鉴别手段
1. 云雾法
患者佩戴高凸透镜片使眼睛放松调节，若取下镜片后视力快速恢复，提示假性近视。
2. 睫状肌训练与观察
通过远眺、眼部放松训练等方法，若视力短期内改善可能为假性近视。
三、诊断后的处理建议
1. 假性近视：
治疗：减少近距离用眼，增加户外活动；使用缓解疲劳的眼药水（如低浓度阿托品）；进行睫状肌放松训练。
无需配镜：避免过早佩戴眼镜导致调节功能进一步退化。
2. 真性近视：
矫正措施：佩戴框架眼镜或角膜塑形镜（OK镜）；18岁以上可考虑屈光手术。
定期复查：每3-6个月监测眼轴长度和度数变化。
3. 混合性近视：
同时存在真性与假性成分，需综合散瞳验光结果和调节功能状态制定个性化方案。
四、注意事项与误区
1. 避免自行判断：网传“视力恢复神器”或“降低度数”产品缺乏科学依据，可能延误治疗。
2. 儿童青少年需重视：建议3岁起定期筛查视力，及时干预近视进展。
3. 散瞳安全性：药物作用短暂，可能出现畏光、视近模糊，但不会造成永久伤害。
总结
医院通过散瞳验光结合多项专业检查，可精准区分真假近视。真性近视不可逆，需科学矫正；假性近视及时干预可恢复。定期眼科检查、控制用眼强度、增加户外活动是防控近视的关键。
