春季此病爱复发医生喊您来复查什么意思、春季此病爱复发医生喊您来复查什么

每年春季，比其他季节出现肝病或复发的患者更多。北京地坛医院肝病中心主任医师严杰表示，慢性乙型肝炎病程较长，有一点一定要注意，那就是定期复查——。

春天，肝气因生长旺盛而上升，人的精神也很高。但如果肝气上升过多或郁结，就很容易损伤肝脏。慢性乙型肝炎病程较长，病情发展是一个由量变到质变的过程。您是否是乙肝病毒携带者，暂时不需要抗病毒治疗；已开始接受抗病毒药物治疗的患者；或者已经达到临床治愈标准，可以停药的患者，北京地坛医院肝病中心严杰主任医师来帮忙。提示您注意。那么，为什么上述三类不同疾病进程的人需要定期复查呢？每次要检查什么？审核需要多长时间？听颜杰主任医师一一讲解，让您恍然大悟。以后不要再问医生“每次看病都要做很多检查吗？”这样的问题。当您接受治疗时。

乙型肝炎病毒携带者：定期复查以控制病情进展

当医生告诉你“目前不需要药物治疗，需要定期检查”时，恭喜你，你只是携带了病毒。这个时候，不要抛弃医生的后续建议。由于肝脏被称为沉默的器官，许多乙型肝炎病毒携带者往往没有任何症状。如果等到出现症状才去医院，你可能会后悔。因此，无论您自我感觉如何，都应该定期检查自己的身体，以采取预防措施。

首先，要定期检查肝功能。肝功能是否正常是区分乙肝病毒携带者和乙肝患者的一个指标。因此，为了清楚地了解病情，乙肝病毒携带者需要定期检查肝功能。一般来说，每3至6个月应复查一次肝功能。

其次要检测病毒复制指标，如乙肝5项、定量病毒检测（HBV DNA）等。对于肝功能正常的乙肝病毒携带者，每年应检查一次病毒学指标，了解状况病毒在体内的复制。

第三步是复查腹部超声检查。超声检查可以推断长期病毒感染对肝脏的累积影响，有助于发现潜在的肝纤维化进展和肝脏恶性病变。

第四步是检查血清甲胎蛋白，这是肝癌相对特异和敏感的标志物。对于年龄超过40岁或有肝癌家族史的携带者，最好每六个月检查一次甲胎蛋白和腹部超声，这对小肝癌的早期诊断很有帮助。及时治疗可明显提高疗效。

第五，不要忘记检查血常规和尿常规。一旦疾病进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示疾病的严重程度。例如，肝硬化早期，血小板略有减少；肝硬化中晚期，脾功能亢进，全血减少；如果单纯血红蛋白降低，应注意是否有消化道出血。

此外，当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或有疑问时，肝穿刺和活检将有助于明确诊断。上述各项检查并非每个患者每次都需要进行。一般来说，仅常规进行一系列肝功能检查。只有当怀疑患有肝硬化和肝癌等严重疾病时，才应进行检查。还需要进行更多测试。

治疗中：定期复查可以优化治疗并预测耐药性

如果已经开始接受干扰素治疗或核苷类抗病毒治疗，就会出现药效、耐药等问题。抗乙型肝炎病毒药物是否发挥疗效以及是否产生耐药性主要取决于治疗过程中的生化、病毒学和血清学检测指标。接受干扰素治疗或核苷类抗病毒治疗的审查原则有些不同。严杰博士给出的具体审查建议如下。

干扰素治疗复查的原则是监测疗效和检测不良反应：治疗开始后每月进行一次肝功能检查，连续3次，病情好转后每3个月进行一次；治疗开始后每3 个月进行一次病毒检测。每月测试一次；治疗开始后每3个月应进行乙型肝炎双联检测；治疗开始后第一个月内每1-2周进行一次血常规检查，此后每月检查1次；此外，每3个月检查一次甲状腺功能、血糖、尿常规等指标。

核苷类治疗复查的原则是监测疗效、发现耐药性：治疗开始后每月进行一次肝功能检查，连续3次，病情好转后每3个月检查一次； 1治疗开始后每月进行一次病毒检测，然后每3至6个月进行一次；乙型肝炎双半检测在治疗开始后1至3个月检测一次，此后每3至6个月检测一次；根据病情需要定期进行血常规和血液检查。血清肌酐和肌酸激酶等指标。

治疗停止后：预防复发

如果符合停药标准，比如接受治疗至少1年后，如果转氨酶恢复正常，同时达到“双重标准”，即乙肝病毒DNA检测不到，肝炎B e 抗原血清转换，连续两次监测（每次至少间隔6个月）后病情无变化，可停药。这时就需要密切监测肝脏生化和病毒学指标，防止乙型肝炎复发，首当其冲的是定期复查。

干扰素治疗的疗程比较固定，一般为48周。停药后3个月内复查肝功能、HBV DNA、乙型肝炎；此后，每3 个月复查一次，持续12 个月； 12 如果1个月后病情稳定，建议每6个月复查一次。

核苷类抗病毒药物治疗通常需要长期治疗。停药后容易复发，不能随便停药。

慢性乙型肝炎病程较长。您必须充满信心并与您的医生合作。除了按时合理服药外，只有定期复查才能监测病情的发展，才能获得最佳的治疗机会和效果。 @乙肝病毒携带者和乙肝患者，如果您长时间没有去医院复查，请尽快与医生预约。