老年丙肝患者治疗、老年人丙肝
3月18日是第21个“全国爱肝日”。今年的主题是“爱护护肝，防治结合，遏制肝炎”。近日，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任、浙江大学第一附属医院主任医师李兰娟表示，肝炎防治是一项长期工作。病毒性肝炎是一项系统工程，需要动员全社会关注病毒性肝炎，提高公众的主动预防能力。应积极开展病毒性肝炎控制意识，早预防、早发现、早治疗，及时控制病毒性肝炎病情发展。其中，对于中老年人的肝脏健康，更重要的是“先行一步”，主动筛查乙型肝炎、丙型肝炎等疾病，做到早发现、早治疗。乙型肝炎除了早期诊断和治疗外，规范治疗也至关重要。李兰娟说：“感染乙肝的患者必须从根本上抑制乙肝病毒的复制，以减轻炎症、肝细胞坏死、肝纤维组织增生，从而延缓和减轻肝功能损害，减少肝衰竭的发生。在治疗过程中，还应评估肝脏的状况，尤其是定期检测HBV DNA水平，高灵敏度的检测有助于评估较低病毒活性的检测和抗病毒治疗的效果，将HBV DNA降低至较低水平。低于20IU/ml。有效降低肝癌风险，避免乙型肝炎复发。“丙型肝炎是一种非常严重的慢性肝病。与慢性乙型肝炎相比，丙型肝炎慢性病比例更高，症状不明显，更容易被忽视。”李兰娟指出，目前丙型肝炎检测手段丰富、方便、快捷、可及性强。建议曾经接触过的人进行丙型肝炎检测，及时判断病毒感染状况，以便及早进行抗病毒治疗，减少肝损伤，获得良好的预后。介绍，2019版《丙型肝炎防治指南》强调，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的抗病毒治疗已进入直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代“丙型肝炎可以治愈，简单安全，并且疗程短。但需要注意的是，对于中老年人来说，如果治疗前肝脏已经出现了一些病变，即使丙肝病毒彻底消除，也必须定期检查肝脏情况。”李兰娟建议有医源性接触史的人，包括手术、透析、不洁口腔诊疗手术、器官或组织移植以及1993年之前接受过输血或使用血液制品的人； 1996年前使用过血液制品的血浆捐献者，或者身边感染丙型肝炎的亲友，都属于高危人群，有过高危行为的中老年人可以到正规医疗机构就诊。进行丙肝筛查，或者将丙肝筛查纳入每年体检的同时，希望医疗机构建立规范的临床路径。中老年患者在非感染科就诊时，如检查中发现中老年患者有高危行为或已感染HCV，可帮助转诊并就诊。治疗。希望医疗机构能够提供筛查、诊断、转诊、治疗等一站式帮助，做到早诊断、早治疗。
