英国医疗体系陷入低效困境的原因、英国医疗体系陷入低效困境

近日，英国一项针对医生的年度调查显示，全科医生预约的平均等待时间首次超过两周，达到15天。在接受调查的901 名全科医生中，超过五分之一的人表示，患者通常要等待三周以上的时间才能预约。英国媒体报道称，英国国民医疗服务体系（NHS）遭遇新危机。根据年度NHS 患者调查，31.7% 的患者表示很难联系到全科医生。 2012年，这一数字仅为19.2%。即使打了电话，患者预定的就诊时间也往往不尽如人意。调查还显示，患者对全科医生预约的满意度从2012年的79.3%下降到今年的67.4%。除了全科医生诊治困难外，据英国《每日邮报》报道，目前排队等待关节置换等常规但重要手术的患者多达440万，还有超过1000名患者需要接受手术。他们已经等待了一年多。这不仅仅是例行预约，英国的紧急服务也受到效率低下的困扰。今年年初，86岁的阿尔茨海默病患者玛丽·达菲在疗养院内摔倒受伤。花了近两天时间，救护车才抵达疗养院将她送往医院。去年4月，一位名叫格拉迪斯·威廉姆斯的93岁英国男子在家中骨折了脊椎。拨打急救电话后，12个小时后她才得到紧急救治。老人最终还是死了。 NHS 效率低下并不是什么新鲜事。各项数据显示，由于“人员不断、床位压力”，今年以来医疗部门承受着巨大压力，患者满意度迅速下降。许多医院的急诊床位已满，不得不增加临时床位来应对不断增加的患者数量。医护人员的不断流失继续困扰着医疗系统。据英国《卫报》报告显示，英格兰全科医生人数已从2018年3月的29,100人下降到如今的28,600人。皇家护理学院院长帕特里夏·马奎斯表示，英国十分之一的护理职位空缺。尽管英国政府宣布将采取措施，到2020年将全科医生人数增加5000人，但全科医生人数仍在持续下降。英国的医疗资源紧张，部分原因是针对高收入全科医生的税收规定。《每日邮报》 报告称，如果全科医生年收入超过11万英镑（1英镑约合9.08元人民币），则需要缴纳的各种税费将大幅增加。对这种“税收打击”的担忧导致一些全科医生减少了他们看诊的诊所数量。人口老龄化进一步加剧了医疗资源的压力。如今，英国人民的平均寿命比NHS刚建立时延长了13岁，越来越多的老年人受到糖尿病、心脏病和阿尔茨海默病等长期慢性疾病的影响。这些疾病需要长期护理，对护理人员提出了额外的要求。据统计，照顾65岁以上老人的医疗费用是NHS平均护理费用的2.5倍。尽管英国近年来不断加大对医疗系统的投入以提高效率，但收效甚微。一方面，政府投资增速不及成本增长快。去年，英国宣布到2023年将NHS预算增加205亿英镑，年均预算增幅约为3.4%。但财政研究所的研究表明，为了满足当前的医疗需求和改善服务，平均每年预算需要增加至少4%。另一方面，医疗保健欺诈会导致投资资金损失。据统计，欺诈行为每年在英国造成高达12.5亿英镑的经济损失。其中，采购患者商品和服务中的欺诈行为是最常见的一类，每年造成超过2亿英镑的损失。 2017年，英国成立国家卫生服务反欺诈中心，严厉打击欺诈行为。

该中心主席休·弗里斯表示，欺诈行为造成了巨大的资金缺口，导致一线医疗保健缺乏资金。