种植牙费用高的原因、种植牙费用高不高

种植牙领域收费不规范、成本负担重等问题长期存在。随着生活水平的提高和人口老龄化，已成为困扰群众的痛点。为此，国家医保局近日发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》（以下简称《征求意见稿》）。公众可以通过电子邮件或书面信函提供反馈。截止日期为2022年8月27日。《征求意见稿》 四部分共12篇。重点是规范种植牙收费方式，整合种植牙、牙冠等相应医疗服务价格项目；围绕种植牙全流程规范价格，降低公立医疗机构种植牙成本。为解决种植医疗服务价格过高的问题，加强对民营医疗机构口腔种植价格的监管和指导；组织实施种植体集中带量采购，广泛动员各级各类医疗机构参与集中采购并准确报数。规范口腔种植医疗服务及耗材收费方式，有序推进口腔种植医疗服务“技术与消费分离”。公立医疗机构提供种植牙医疗服务，主要采用“服务项目+专用耗材”单独计价的方式。即种植体植入费和种植体耗材系统价格分开定价；牙冠植入费与牙冠产品的价格分开定价；植骨手术费与骨粉价格分开定价。针对目前医疗服务项目价格中耗材合并计价的情况，实行“技耗分离”时，项目价格应扣除相关耗材平均网上采购价格同步降低。引导种植牙冠达到合理的价格。种植牙冠通过网上购买，公立医疗机构根据临床需要自主选择，并按实际购买价格“零毛利”销售。四川省医疗保障局组织了全省临床主流的全瓷冠招标网络，通过竞争形成合理的市场价格。其他材料按照全瓷冠的价格列出。国家医保局指导其他省份实行价格联动、限价，促进牙冠价格透明度。自行加工生产牙种植牙冠的医疗机构，应当根据材料成本、加工服务等情况，按照适当的成本回收率自主确定价格并公布价格，并与生产企业的比价关系投标净冠保持在合理范围内。标准化和整合种植牙价格项目。按照“产出导向”的基本原则，整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中，一期种植手术（种植体植入）和二期手术（愈合基台植入）合并为种植体植入；牙冠植入服务包括印模制作、颌关系记录和转移、基台和牙冠的安装、调试和修改等，合并为种植体冠植入；将种植牙支持的植骨手术、软组织修复、种植体修复与摘除等服务设置为独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂的种植手术，差异可以体现在医疗服务价格项目上。为了保证缺失牙修复的准确性，医疗机构利用医学影像、数字技术、人工智能等多种检查手段，建立虚拟3D模型，制作病灶模型，或者手术导板，并设置相应的医疗服务价格项目根据服务输出。种植牙和其他缺失牙修复医疗服务机构设置的具体指南由国家医疗保障局另行发布。加强种植牙等医疗服务价格管制，重点关注种植牙全流程。各地医保部门要以单一常规种植牙为重点，明确全流程价格控制目标，指导集中带量采购，规范医疗服务价格项目，加强口腔种植医疗服务价格控制等整顿工作。

将种植种植手术和牙冠植入价格占全流程价格的比重控制在60%左右，检查设计价格的比重控制在10%左右，凸显技术劳动力在整个种植牙服务中的价值。加强公立医疗机构医疗服务价格政策引导。对种植牙费、牙冠植入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区，医疗保障部门在规范价格项目的同时，重新制定并公布政府指导价。坚持增减并举，理顺相关医疗服务比价关系。主要降低群众反映强烈、成本负担较重的种植牙、牙冠、植骨手术的费用。其中，公立医疗机构政府指导价明显高于区域内私立医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，开展专项示范，重点降价；如果公立医疗机构自主定价，院间差异较大，要督促价格排在第一位，明显高于医疗机构主动回调的平均水平。颧骨手术、复杂植骨等技术难度大、风险大的项目，允许与传统种植牙手术有适当的价格差距。固定义齿、活动义齿等缺失牙修复方式的医疗服务价格要与口腔种植保持合理价格比较，鼓励医疗机构优先为患者提供合适的缺失牙修复服务。对于拔牙、牙周洗牙、补牙等以技术劳务为主的项目，如果历史价格较低，可以适当提高价格。加强对民营医疗机构种植牙价格的监管和指导。民营医疗机构种植牙等服务价格实行市场调节。定价应当遵循公平合法、诚实信用、质价一致的原则。物价水平应当在明显区域主动公布，并保证公开信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构要严格规范自身定价行为，不得利用虚假补贴、低价促销等价格手段引诱、欺骗患者。对于区域内种植牙集中采购率高、选品利用率高、口腔种植成本经济优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，当地医保局将展示其价格和价格。其官方网站上的费用。为患者提供医疗指导。精心组织开展种植牙耗材集中采购，建立种植牙耗材跨省采购联盟。四川省医疗保障局牵头成立种植牙耗材省际采购联盟，各省份都要参与。种植牙耗材集中带量采购坚持招采一体化、量价挂钩的基本原则。按照政府组织、联盟采购、平台运营的总体思路，充分考虑和引导种植牙耗材生产、供应、临床使用的特点。企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并实施。集中采购以完整的种植体系统为一个单元，包括种植体、修复基台以及覆盖螺钉、愈合基台、转移杆、替代品等配件。广泛动员各级各类医疗机构参与。原则上，各协调区域参与本次集中采购的医疗机构（含民间医疗机构）数量应占提供种植牙服务的医疗机构数量的40%以上，或者占本区域报告需求总量的比例占上年实际使用总量的50%以上。各地广泛动员辖区内有种植牙服务能力的医疗机构，组织所有公立医疗机构（含军队医疗机构）参与种植牙耗材集中采购，充分动员民营医疗机构参与，并明确政策要求和公众对医疗机构的要求。医疗机构的期望和社会责任，分析集中采购后行业结构和患者就医行为的变化趋势，强调相关配套和监管措施等，引导医疗机构获得与国家政策共鸣的发展机遇。群众的倡导和期望。

公立医疗机构医生在民办医疗机构多地执业并担任业务负责人或者业务骨干的，公立医疗机构应当督促其规范参与集中采购。医疗机构是否参与本次集中采购需书面回复。如果不参加，必须说明理由。如实、准确填写种植体购买要求。各省组织参与本次集中采购的公办及民办医疗机构填写种植牙耗材采购需求。填写内容包括单位上年度种植牙耗材实际采购量及采购需求。填报需求量原则上不低于上年实际采购量，同时考虑种植牙需求增长的前瞻性因素，确保填报数量准确、可靠。合理，促进量换价更好，方便中选企业保证供应。对公立医疗机构提供种植牙服务但拒绝报告或者报告率低于上年实际使用量80%的，实行差别化价格政策。其中，种植牙、牙冠手术实行政府指导价管理。地区内，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过该地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。实施种植牙收费综合管理，探索建立种植牙价格异常预警制度。各地医疗保障部门要按地市建立种植牙价格异常预警制度，列出价格投诉较多、价格明显高于当地平均水平的各级各类医疗机构，拒绝或被动参与种植牙集中采购。该公司将被列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障局官方网站上进行公示。年内多次列入警示名单的医疗机构，由省医疗保障部门集中通报；情节严重的，由国家医疗保障局予以曝光。对列入价格异常预警名单的医疗机构，综合运用监测预警、信访约谈、提醒警示、费用调查、信息公开、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序；属于公立医疗机构的，应当在调整医疗服务价格、接受新的医疗服务价格项目申请等方面采取限制性措施。继续开展种植牙价格专项调查检查。专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到下、全覆盖”的原则，对种植牙收费和医疗服务价格进行全面普查登记为规范工程和价格、实施集中带量采购奠定基础。坚实的基础。对登记过程中发现的违法收费线索进行排查，并及时查处纠正。专项治理实施阶段，医疗保障部门以监测工作为重点，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况以及种植牙等耗材的实际采购情况，种植牙耗材、种植牙手术价格、患者平均每次费用等关键指标的变化保证了各项治理措施的落实。省级医疗保障部门按全省制定报告报国家医疗保障局。