消化性溃疡出血的内镜治疗方法、消化性溃疡出血内镜下的分级及表现
质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物。它们有效、快速地抑制胃酸分泌，消除幽门螺杆菌，从而快速治愈溃疡。 2017年2月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究比较了口服和静脉注射PPI对内镜治疗后消化性溃疡出血患者的疗效。
背景和目的：质子泵抑制剂（PPI）已被证明对消化性溃疡出血有效，但给药途径仍存在争议。多项研究表明，大剂量口服PPI 在减少复发性出血方面与静脉注射PPI 一样有效。然而，目前的指南建议在内镜治疗后静脉注射质子泵抑制剂（PPI）。由于数量不足，以往的数据无法得出口服和静脉注射质子泵抑制剂同等有效的确切结论。研究人员进行了一项荟萃分析，比较口服和静脉注射质子泵抑制剂在内镜治疗后消化性溃疡出血患者中的疗效和安全性。
方法：使用MEDLINE、EMBASE 和Cochrane 图书馆数据库进行文献检索，以识别1990 年至2016 年2 月期间评估不同途径PPI 疗效的所有随机对照试验。对涉及1036 名患者的9 项随机对照试验进行了分析。结果指标包括：反复出血、需要输血、住院时间、需要重复内窥镜检查、手术和30 天死亡率。
结果：根据给药途径，复发出血的风险增加（OR 0.93，95% CI 0.60 - 1.46，p=0.77），需要手术（OR 0.77，95% CI 0.25 - 2.40，p=0.65） ），需要重复内窥镜检查（OR 0.69，95% CI 0.39 - 1.21，p=0.19），需要输血（MD -0.03，95% CI -0.26，0.19，p=0.76），住院时间（MD -0.61， 95%CI.45 30天死亡率（OR 0.89，0.23，p=0.16）或30天死亡率（OR 0.89，95% CI 0.27至2.43，p=0.84）没有差异。
结论：口服PPI的临床疗效与静脉注射PPI相当，显示出更好的经济价值。
