在互联网最难的医疗行业是什么、在互联网最难的医疗行业是
腾讯的“魔法”似乎在医疗上失败了。和很多企业家一样在这个领域摸爬滚打三年多后，领导着两万亿美元腾讯帝国的马化腾也坦言，医疗是所有“互联网+”领域中最难做的。
中国的医疗市场正在发生前所未有的变化，谁也否认其中蕴藏着巨大的机遇。然而，在这个行政壁垒较高的领域，有人认为机会来自于“按政策办事”；但也有一小波“冒险家”认为，在这个充满不合理性的领域，新技术的应用可以产生颠覆性的效果。的创新。
阿里巴巴创始人马云也是马化腾和腾讯在中国市场的有力竞争对手。他的想法有些偏向后者。马云2014年底参加“中外互联网领袖高峰对话”讨论阿里巴巴的未来时表示，如果阿里巴巴做对了，30年后医生将找不到工作，有医院会越来越少，制药公司也会越来越少。不够。这句话一度引起了医生们的极大不满，但对于大多数普通人来说，少生病、少吃药可能确实是他们的愿望。
同样是在2014年初，马云带领的阿里巴巴斥资13.27亿港元收购了中信21世纪。后来更名为阿里健康，强势进军医疗行业，言出必行。相比之下，腾讯和马化腾在医疗上一直持谨慎态度。腾讯并未在医疗领域成立专门的公司或业务部门，也没有高调投入巨额资金，诸多探索性举动显得分散。马化腾后来对这些尝试做了一个总结：连接一切。
互联网在旅游、社交、餐饮等众多利基行业的惊人表现，让“连接一切”显得充满了可能性和诱惑。然而，和大多数互联网医疗创业者一样，腾讯早期也低估了传统医疗体系转型的难度。
一年前，马化腾以全国人大代表的身份致信中国最高权力机构全国人大，提出充分利用互联网等新兴技术推动健康中国建设，这似乎雄心勃勃。但显然，医疗服务体系的变革步伐无法跟上互联网巨头的预期。经过十年的医改和放管，公立医院仍然牢牢控制着中国的医疗市场，拥有绝大多数优质医疗资源，服务着近90%的患者。但他们对互联网并不是很热衷。
在此背景下，腾讯在医疗领域的探索并没有显示出预期的效果。以BAT为首的互联网医疗也面临着越来越多的市场失望。不过，与百度转身专注人工智能不同，有很多迹象表明，腾讯正在尝试连接和整合多年的部署，并继续摆出一副还想干大事的样子。
“互联网和信息技术在这方面可以做很多事情。包括医疗设备如何与物联网结合，我看到了很多可以在这方面进行改造的事情。我看到了这方面的一个发展趋势。”我个人对此非常感兴趣，因此我也鼓励更多的人投资这个行业。”马化腾不仅表达了腾讯继续发展医疗领域的意图，还从行业角度发布了“英雄帖”。
可以预见，未来腾讯将继续加大在互联网医疗领域的投入和布局。而“腾讯+医疗”火力增强又能带来怎样的变化？
“一刀切”卫生人力资源社会，医保移动支付加速
一直以来人人垂涎却又可望而不可即的医保移动支付，却成为腾讯近段时间频频展露身手的领域。
今年2月，国家卫生计生委再次启动异地结算，将新型农村合作医疗跨省医疗网络结算范围从8个省扩大到31个省（区、市）。腾讯再次扮演“连接”的角色。腾讯与国家卫生计生委远程医疗结算中心签约《城乡居民基本医疗保险（新农合）跨省就医联网结报合作框架协议》。使用微信支付的用户可以在大部分省（区、市）的定点医疗机构享受跨省医疗支付服务。
此次合作进一步增强了腾讯在医保支付方面的连接能力，特别是将其支付功能的使用场景延伸至新农合下的跨省就医。引人注目的是，除了与国家卫生计生委合作扩大新型农村合作医疗的应用范围外，腾讯还在加速与各地人力资源社会保障部门的合作。
腾讯数据显示，从去年9月深圳启动试点至今年2月，微信医保支付已在深圳13家医院落地。四川、河南、黑龙江、陕西等全国11省21市也将逐步推行微信医保支付；与此同时，微信医保支付的应用场景也从医院转移到药店。广西南宁市民已经可以使用微信支付医保在35家药店买药。未来将覆盖广西全省4000多家药店。
我国医疗保障体系复杂。尽管国家已开始推动医保一体化，但在管理部门、统筹水平、筹资方式、补偿水平等诸多方面仍存在差异。但一直严格坚持连接渠道的技术中立定位，让腾讯有可能实现超部门边界、超融合进度布局。
医保移动支付作为未来的发展趋势，正在被越来越多的人接受。目前，药品、诊疗等服务已初步实现线上化。而在互联网医院引起官方强烈兴趣后，越来越多的声音呼吁将在线医疗服务纳入医保报销范围。一旦线上服务纳入医保，医保移动支付将水到渠成。如果考虑到腾讯庞大的用户基础，那真是前途一片光明。
腾讯并未透露其医疗商业模式，但透露了基于支付的生态系统：人社部向医院开放移动医保支付权限；微信支付接入人社部医保支付结算系统。并集成微信第三方支付中心；第三方开发者为医院搭建信息管理后台，内部连接医院院内信息系统，实现医保费用计算，外部连接微信支付平台。
在互联网+最艰难的医疗行业，腾讯需要超越“连接一切”
不过，即使只是一个支付渠道，医保移动支付的道路依然坎坷，更何况支付宝也虎视眈眈。且不说技术安全的高标准，人类社会、医院等多个机构之间的协调和衔接也非常复杂。而且，由于医保管理体制的限制，医保移动支付推行的速度和深度很大程度上取决于主管部门的态度。
如果换个角度看，实现医保移动支付的根本困难可能在于，按照目前中国医疗服务市场的运行逻辑，医院的实力极其强大。医保虽然有支付权，但声音较弱。也就是说，无论未来趋势如何，至少现在医院是医疗服务体系的核心。
围堵运动受挫，但单点突破却颇有成效。
据腾讯2月份披露的数据显示，已有近2万家认证医院开通了公众号。其中，全国80%的顶级三级医院开设了自己的公众号，60%的公众号提供挂号、电子病历查询、跨诊所支付等实用功能和服务。通过与合作伙伴合作，腾讯平台的在线挂号服务已覆盖189个城市的1547家医院。
腾讯的“智慧医院”服务于2014年中期启动。当时，类似智慧医院模式的手持医院正在全国遍地开花。包括支付宝在内的未来医院计划也在2014年中期启动。那时，还是BAT光环具备的那一年。人们猜测，当支付宝和微信加入战局时，流动医院将重演网约车行业两大巨头争霸的大戏。整个比赛也将在烧钱补贴方面树立格局。
确实，腾讯、阿里巴巴在下半年率先掀起了“圈地运动”，竞相将医院纳入自己的平台。据当时的信息显示，业内人士对“XX医院”有着大致相同的期望：通过互联网优化医疗流程，提高医疗效率，改善医疗体验。后来的实践证明，这种预期并没有错。腾讯数据显示，在深圳试点中，使用微信进行医保缴费，平均可以节省患者46.3分钟的排队等待时间。
但中国医疗的核心痛点从来不是速度不够快。几乎每个走进医院大门的人心里只有两个字：专家。随着生活质量和安全水平不断提高，国人对医疗质量表达出前所未有的担忧。但由于整体医疗资源的不平衡，仅靠信息化手段的应用并不能满足这一现实需求。
同样是从2015年开始，一场围绕“得医者得天下”的大争论遍布整个互联网医疗行业。现在回想起来，也许这已经不再是问题了。但当时争论持续了将近一年，可见这个问题对于当时的从业者来说是多么的困惑。此时，腾讯既没有表态，也没有表态。而是向市场推出了腾讯梦工厂孵化的医疗硬件产品：糖医血糖仪。
唐大福并没有提供比市场现有模式更好的糖尿病管理解决方案，但却给腾讯带来了意想不到的收获。虽然信息技术在短时间内推动整体变革几乎不可能，但凭借腾讯强大的资源和能力，单点突破的速度和效果都非常不错。糖医生很快获得了与贵州省卫生计生委的合作机会，并得到了鼎香园、众安保险优质资源的支持。不久前，它还获得了专门研究慢性病的跨国制药公司礼来公司的青睐。
在此基础上，糖博士得到了全面升级。腾讯副总裁丁克当时表示，唐医生在贵州的实践验证了腾讯利用互联网技术改善医疗服务的想法，系统地形成了“腾爱医疗”的战略愿景，包括唐医生、十爱医生、金融医疗保险、健康大数据。
在互联网+最艰难的医疗行业，腾讯需要超越“连接一切”
随着贵州腾爱堂医生、深圳医保移动支付、四川智慧医院的推出，腾讯通过在医生、医保、医院等环节的单点突破，获得了越来越多的医疗行业积极反馈。与频繁出现的“千”、“万”相比，腾讯大幅参与各地医疗服务，为后续扩张提供了更有效的帮助。
但现在更关键的问题来了，腾讯打算深度参与医疗领域到什么程度？
保持冷漠或深度参与
作为一家平台型信息技术公司，腾讯一直在努力远离医疗行业。这也是串联所有思想的本质：你上，我掩。
例如，腾讯副总裁王波曾将互联网+人类社会形容为行业趋势。面对这一趋势，腾讯的选择是向合作伙伴开放其在用户接入、产品和技术方面的能力。就像我们医保移动支付一样，腾讯做渠道，合作伙伴做。或者像腾艾医生那样，帮助医生建立公众账号，成为医生与患者之间的桥梁。
“置身事外”的逻辑当然是可以理解的。腾讯的优势在于技术水平，医疗是它根本不擅长的。但问题在于，纯粹的医疗领域信息技术服务已经被几乎所有互联网医疗创业公司证明是一个失败的想法。因此，转向线下实体服务已成为全行业趋势。即使不建医疗机构，也在努力整合线下医疗服务能力。其背后的逻辑是，大家都清楚地意识到需要深度参与医疗行业。
为什么会发生这种转变？单纯的信息技术服务为何难以发挥作用？根本原因是中国整个医疗服务体系正在发生剧烈的变化。
在成熟稳定的商业体系中，比如美国，医院、医生、保险公司、制药公司、PBM等都有非常清晰的职能和商业模式。但在中国，医疗机构的作用正在被重新肯定，患者的就医习惯需要重塑，商业保险的崛起很可能冲击以基本医疗保险为主导的格局。对于所有参与者来说，变革的结果是绝大多数与信息技术的连接都是无效的。
以最常见的医患关系为例，医生正在从专科医生转向全科医生，从体制内转向去机构化；而患者则从生病时去医院就医，转向日常健康管理。尤其是，互联网医疗的这种连接之所以难以发挥作用，并不是因为在线诊断存在障碍，而是因为现有医疗资源的倒金字塔配置使得互联网医疗没有强大的基础医疗支撑。可以理解为什么现在医疗资源的独立控制变得越来越重要。
此外，转型时期难以形成明确的产业分工。主要参与者之间的职能分工不明确，信息技术服务业的职能更加难以明确。这一点在微医的演变中可能表现得最为明显。腾讯也是微医的主要投资者之一。
微医最初是做挂号服务，后来发展成为患者和医生之间的连接服务。微医创始人廖解元当时反复强调“匹配”二字。他认为，互联网最突出的特点就是高效匹配。但现在，微医已经远远超出了匹配的界限。微医不仅通过建设互联网医院与医院深度绑定，还自建支付系统，打造ACO模式。尤其是开设100家全科中心的计划，让微医彻底转型为医疗服务提供商。
现在，同样的选择留给了腾讯。
在互联网+最艰难的医疗行业，腾讯需要超越“连接一切”
当然，腾讯可以继续坚持“连接一切”，将其对医疗、医保、医药领域的涉足限制在技术服务层面。这意味着，腾讯在医疗领域的发展将很大程度上取决于整个行业的转型进程。另一种选择是成为深耕医疗行业的玩家，这显然对腾讯提出了更大的挑战。然而，腾讯在深圳的邻居平安却为其提供了“外行”深度涉足医疗行业的先例。
平安大力投资线上咨询和线下机构，提供从医疗保险、影像到云服务等全方位服务。它是一个完全独立的模型。平安一直希望复制美国凯撒模式。目前还没有足够的证据证明平安的模式能够成功，但可以清楚地看到，一旦深入涉足，就只能“越陷越深”。
腾讯的边界
马化腾说，互联网和信息技术可以做很多改变医疗的事情，这实际上意味着腾讯可以做很多事情。这可能不仅仅包括“连接”。
目前，各种新的医疗模式虽然还没有起飞，但确实展现出了很多令人兴奋的可能性。比如，私营医疗的快速发展，大大加快了市场化进程；远程医疗的逐渐成熟，大大扩大了优质医疗资源的覆盖范围。特别是进入“十三五”以来，国家医改力度骤然加大。
我们可以从很多方面感受到这一点。更不用说药品分流、分级诊疗、药品采购等宏观政策了。我们只看细节，比如《医疗机构管理条例实施细则》、《医师执业注册管理办法》等法规的修改；关于电子病历、远程医疗、人工智能和医疗器械网络安全的新规定。影像诊断中心、医学检验实验室、血液净化机构、病理诊断中心等独立医疗机构标准规范的出台，都清晰地体现了医疗开放的趋势。
总体而言，医改所表现出的趋势是公立医院医疗资源向外界释放。本次发布既包括医生的发布，也包括功能的发布。伴随此版本发布的是患者和资金流的变化。
马化腾在这两年的两次会议上谈到互联网医疗时，更多地谈到了被投企业以及如何帮助被投企业获得更好的平台和更多的应用场景。但事实上，对于非公立医疗服务机构来说，一个非常关键的点可能是如何接手体制改革过程中释放到市场的资源。比如如何聚集体制外自由行医的医生，如何让即将流出的处方到自己的平台等等。
对于这些，马化腾和腾讯官方都没有做出详细解释。从过去的经验来看，腾讯未来的选择很可能来自于一些现在看来很小的尝试。
比如，马化腾谈到了购买医疗相关知识产权的可能性，甚至表示这件事从公益角度来看是值得做的。由此可见，在马化腾看来，对权威医疗信息的需求是多么迫切。一旦启动医疗IP，你很可能获得超过公益价值的商业价值。美国有WebMD，中国有丁香园。医疗信息化已经开始渗透到医疗行业。
此外，早在与四川华西第二医院合作建设智慧医院时，腾讯就曾透露将在智慧医院推出在线问诊。也就是说，腾讯已经很早就加入了互联网医院大战的行列。随着智慧医院覆盖范围的扩大，腾讯很可能在未来的互联网医院格局中扮演重要角色。
另外，腾讯是否有可能参与线下医疗机构的建设？现在否认还为时过早。最近可以看到腾讯参与投资并控股了一家小型医疗公司。该公司的主要发展领域之一是提供诊所服务。不久前，很多人都对美国的未来诊所Forward着迷。在中国，这样的诊所有可能是第一个来自腾讯的吗？
在互联网+最艰难的医疗行业，腾讯需要超越“连接一切”
对于腾讯来说，虽然短期内无法带来医疗行业的整体变革，但实践证明他们可以快速实现单点有效突破；腾讯或许不愿意太深涉足医疗行业，但此前一直“置身事外”，但摆出“满足不了改变医疗现状的需求；独立掌控医疗资源是不可抗拒的诱惑”的姿态。但是很有可能会越陷越深。
对于强大的腾讯来说，或许最困难的就是边界的把握。
