乙肝病人不宜饮酒增加肝癌几率吗、乙肝病人不宜饮酒增加肝癌几率的原因

乙型肝炎患者饮酒会增加患肝癌的概率。

中国每年有20万人罹患肝癌，占全球肝癌新发病例的一半。与此同时，每年有19万人死于肝癌。为何肝癌死亡率如此之高？饮酒与肝癌有关系吗？ ……很多患者都充满了疑问。记者就这些问题采访了广东省医学会肝胆外科分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科分会主任陈亚金教授。读者关心的问题。

文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员朱素英

问题1

为什么大多数肝癌1被发现时已是晚期？

门诊里，经常有很多拿着一大堆胶片的患者和家属焦急地看医生：“为什么昨天我还能起劲地爬山、打篮球，今天却被告知我不能再看医生了。”肝癌晚期？”

专家解释：

肝癌的隐匿性，导致很多患者已处于中晚期。肝脏的代偿能力很强。只要三分之一的肝细胞有功能，肿瘤不压迫导管、不侵犯肝静脉，消化功能就不会受到影响，患者也不会感到疼痛。因此，肝癌早期是没有任何症状的，患者也接受不到身体发出的任何信号。

另外，很多乙肝“三阳性”患者对乙肝的危害重视不够，如果得了乙肝，就继续过量饮酒。其实乙肝有三个积极因素，加上酒精，绝对是肝癌的天然加速器。乙型肝炎患者患肝癌的几率很高。再加上饮酒，肝癌的发病率会增加几倍至十倍。专家建议：有乙型肝炎病史的患者必须至少每六个月进行一次体检。早期发现可以早期治疗。很多患者认为，如果肝功能正常，每年体检一次就够了。事实上，事实并非如此。由于肝癌恶性程度较高，6个月内肿瘤可能从1厘米发展到腹部淋巴结转移，因此每次体检需要时间不能超过6个月。尤其需要注意的是，有乙型肝炎病史的患者不宜饮酒。问题2 应该选择微创手术还是开放手术？经常有患者问，如果得了肝癌，是做微创手术好还是开腹手术好？微创手术会不会切得干净？专家解释：目前结果表明，在手术患者中，微创腹腔镜肝癌切除术与传统开腹手术的疗效并无差异。微创手术绝对是不能少一刀。切除范围和原则与开放手术相同。 1 相同。事实上，由于腹腔镜的放大功能和仪器的先进性，出血的解剖更加精确。不过，对身体的创伤比腹部手术要小得多。近年来，随着高危人群普查意识的增强，早期肝癌病例逐年增加，为腹腔镜微创切除提供了更多合适病例，造福患者。不过这个技术要求比较高。目前，全国微创腹腔镜肝切除比例约为7%，中山大学孙逸仙纪念医院这一比例已达60%。问题三：肝癌复发怎么办？许多患者患有肝癌，并在肝切除一年多后复发。这个时候我应该继续手术、介入还是射频消融呢？专家解释：肝癌早期复发率在50%以上，中晚期较多，复发率达90%100%。肝癌容易复发是由其自身的生物学作用决定的。即使肝脏被替换，肿瘤仍有可能在新肝脏中复发。然而，复发并不意味着晚期或路的尽头。肝癌复发应正确面对、积极应对。专家建议：对于复发性肝癌，仍需像初次肝癌一样，坚持多学科综合治疗共识来确定治疗方案。实践证明，只要复发性肝癌符合再次切除的条件，再次手术切除就可以使该类疾病获得更佳的疗效。患者5年生存率提高了10%，甚至可以进行微创手术。这并不意味着做过手术的人不能再接受微创手术。有的患者做了3次微创手术，有的患者做了2次手术。对于腹部，可以进行第三次微创手术。这要根据患者的具体情况和医院的技术水平综合考虑。无法手术的患者选择结合局部消融、介入治疗、靶向治疗等来达到控制肿瘤的目的。特别需要强调的是，必须避免对复发性肝癌或中晚期肝癌的过度治疗。有时冒巨大风险切除肿瘤并不会给患者带来好处。反复不恰当的干预、局部消融治疗甚至全身化疗都可能对患者造成伤害。对肝功能和免疫系统造成损害，导致肿瘤进展更快。对于此类患者，我们强调“肿瘤控制比肿瘤切除更重要”，必须在治疗和损害控制之间找到平衡。医生和患者都必须接受肝癌的治疗。将控制观念视为“慢性病”，急功近利往往会适得其反。