最新四联疗法计量、四联疗法剂量比说明书大
高血压一直是困扰世界的一大难题，但单一药物治疗平均只能降低血压9/5毫米汞柱。大家都在期待更有效的降压策略。 2017年2月，发表在《Lancet》的研究表明，四种降压药按1/4剂量组成的复方降压药，降压效果更为显着。
背景：全球范围内，大多数高血压患者采用单药治疗，单药治疗平均只能降低血压9/5 mmHg，控制率较差。迫切需要更有效和更耐受的血压控制策略。研究人员旨在评估超低剂量联合疗法是否可以满足这些需求。
方法：研究人员进行了一项随机、安慰剂对照、双盲、交叉试验。该药物包括四种1/4剂量的抗高血压药物（厄贝沙坦37.5毫克、氨氯地平1.25毫克、氢氯噻嗪6.25毫克、阿替洛尔12.5毫克），装在4粒胶囊中。主要由全科医生从澳大利亚悉尼西部的4 个社区中心招募未经治疗的高血压患者。受试者被计算机随机分配接受4种联合治疗或相应的安慰剂治疗，总共4周；接下来是2 周的空白期，然后是4 周的交叉治疗。研究者和受试者均对治疗分配不知情。主要结局是4 周后用安慰剂校正的24 小时动态收缩压降低，并进行了意向治疗分析。研究人员还对评估1/4 标准剂量抗高血压治疗的有效性和安全性的试验进行了系统回顾。该实验已在澳大利亚新西兰临床试验注册中心注册，注册号ACTRN12614001057673。一年后实验结束，本报告为最终分析。
结果：2014年11月至2015年11月期间，55名患者参加了这项随机试验，其中21名患者接受了随机治疗。受试者的平均年龄为58 岁(SD 11)，平均基线办公室血压和24 小时收缩压和舒张压分别为154 (14)/90 (11) mmHg 和140 (9)/87 (8) mmHg 。随机分配后，1名患者拒绝参加实验，2名患者因行政原因退出实验。调整安慰剂效应后，4 种组合治疗组的24 小时收缩压下降了19 mmHg (95% CI 14-23)，诊室血压下降了22/13 mmHg (p
