因雾霾死亡人数、雾霾致死人数

3月14日，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周迈庚研究员领导的研究团队在《BMJ》发表我国38个特大城市粗颗粒空气污染物研究杂志。数据发现，PM10平均浓度每增加10微克/立方米，居民总死亡率将增加0.44%，心肺疾病患者将面临更大风险。

此前，该研究团队还针对短期接触细颗粒物对居民死亡的影响进行了相关研究，结果发表于《美国呼吸系统和重症护理医学杂志》。本研究分析了我国272个城市PM2.5污染水平日波动与居民日各种原因死亡的关系。结果表明：PM2.5平均浓度每增加10g/m3，居民总死亡率将增加0.22%，其中心血管病、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病引起的死亡率会有所不同不同程度地。老年人和受教育程度较低的人的风险更高。

在今年的政府工作报告中，总理指出，2017年要坚决打好蓝天保卫战。但相关监测数据和研究的缺乏给治理工作带来了挑战。这两项中国迄今为止最大的流行病学研究探讨了空气颗粒物污染与疾病死亡率之间的相关性，为政策制定提供了第一手的科学依据。

适当控制PM10 可防止数十万人过早死亡

空气动力学当量直径小于10微米的颗粒物通常称为PM10，也称为可吸入颗粒物或飞尘。可吸入颗粒物的浓度以每立方米空气中可吸入颗粒物的毫克数表示。

中国疾病预防控制中心研究员周麦耕、尹鹏、香港科技大学何国军教授、美国鲍尔州立大学范茂勇等组成的研究小组发现，2010年1月之间而2013年6月，38个特大城市日均PM10浓度为92.9微克/立方米，远高于世界卫生组织推荐的20微克/立方米的空气质量安全标准。

此前，发达国家的多城市研究已经探讨了颗粒物污染对疾病死亡的急性影响。例如，2006年在欧洲29个城市进行的一项调查显示，PM10每增加10微克/立方米，呼吸系统疾病导致的死亡人数就会增加。死亡人数增加0.58%；意大利科学家分析了2001年至2005年住院的16万名老年患者以及住院期间的空气污染情况。他们发现，PM10每增加10微克/立方米，就会导致因心力衰竭住院的人数增加1.4%，因冠心病住院的人数增加1.4%。住院人数增加1.1%，因心律失常住院人数增加1.0%。但由于空气污染水平、颗粒物成分、人口特征等方面的差异，我国实际上并不能照搬发达国家的所有研究结论。

周麦耕团队分析了2010年1月至2013年6月我国38个特大城市每日PM10污染水平波动与居民每日主要死因的关系。结果显示，在全国平均水平上，每增加10微克/立方米PM10平均浓度增加将使居民总死亡率增加0.44%，心血管和呼吸系统疾病死亡率增加0.62%，其他疾病死亡率增加0.62%。 0.26%。由此可见，PM10污染对心肺疾病患者的威胁最大。

此外，不同人群PM10与日死亡率的相关强度存在显着差异，60岁以上女性高于男性，60岁以上高于其他年龄段。

研究得出的结论是，如果PM10浓度能够控制在世界卫生组织的水平，每年可以避免30万人过早死亡。

长期暴露于PM2.5的风险需要紧急关注

该研究小组针对PM2.5的另一项研究指出了公众最关心的问题。 PM2.5是指空气动力学当量直径小于2.5微米的可吸入空气颗粒物。它是我国最主要的空气污染物，其健康危害已引起广泛关注。

自2013年1月起，我国在全国范围内系统开展PM2.5系统监测。截至2015年12月，监测网络已覆盖我国大部分城市。以此为契机，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周迈庚研究员和复旦大学阚海东教授联合领导的研究团队组织了一项基于PM2.5的研究。我国272个城市居民每日死亡5例。比率的流行病学研究。

本文采用国际公认的时间序列方法，分析了我国272个城市每日PM2.5污染水平波动与居民每日各种原因死亡率的关系。结果显示，在全国平均水平下，当日和前一日PM2.5平均浓度每增加10g/m3，居民总死亡率将增加0.22%； PM2.5对高血压、冠心病和中风有负面影响。心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病导致的死亡率不同程度上升； PM2.5与每日死亡率的关联性在我国各地区之间存在显着差异，且在老年人和受教育程度较低的人群中关联性更为显着。

值得注意的是，研究表明，我国PM2.5与日死亡率之间的暴露-反应关系曲线基本呈线性，但在高浓度端，其斜率趋于平坦。

研究人员表示，与低污染水平下欧美发达国家的同类研究结果相比，我国单位浓度增量短期暴露于PM2.5导致每日死亡的风险较低。污染背景下单位浓度变化引起的“饱和”效应还与我国目前PM2.5的成分特征和人群的易感性特征有关。不过，虽然研究发现我国PM2.5与居民日死亡率的相关性强度低于欧美国家，但考虑到我国较高的污染水平，其对健康的影响也不容忽视。

此外，研究人员提醒，空气污染物对人群健康的影响不仅严重，长期暴露的健康危害也应引起紧迫关注。