2019年我国百日咳的病人人数有多少、每年百日咳

根据国家疾控局发布的最新全国法定传染病疫情数据，今年前两个月百日咳病例总数约为3.2万例，是去年同期的23倍，比去年全年的案件总数仅减少了5000多起。

为什么今年百日咳发病率有所上升？有哪些对策？谁是易感人群？科技日报记者4月1日就上述问题采访了相关专业人士。

百日咳一般是由百日咳博德特氏菌感染引起的。它是一种传染性很强的呼吸道疾病，是我国法定报告的乙类传染病。

中国疾病预防控制中心的一项研究数据显示，百日咳曾是全球儿童发病和死亡的重要原因之一。随着白喉-破伤风-百日咳联合疫苗和百日咳-百日咳疫苗接种率的提高，全球报告的百日咳发病率大幅下降。但近年来，许多国家报告的百日咳发病率在经历了多年的低水平后有所上升，青少年和成人的病例有所增加。我国白喉破伤风百日咳联合疫苗自1978年纳入计划免疫以来，截至2013年其报告发病率已大幅下降，但2014年以来发病率也呈现上升趋势，今年的激增更为明显。

“每次呼吸道感染大流行都遵循一定的流行周期。相关研究表明，百日咳流行每2至5年发生一次。”中日友好医院儿科副主任医师惠勤接受记者采访时表示，病程长、隐蔽性强、早期诊断识别困难是百日咳发病率上升的重要原因。

惠琴说，百日咳的病程可持续长达2-3个月，整个病程中传染性很强。与支原体肺炎、流感等“暴风雨”症状相比，百日咳感染往往没有发热等严重且易于识别的临床症状。大多数是常见的上呼吸道感染症状。阵发性症状常在1至2周后出现。痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣声，夜间咳嗽加重。

“由于症状不典型，百日咳很容易被误诊为支气管炎、感冒等。”秦慧表示，无症状感染者较多，加剧了疫情传播。

此外，“接种疫苗后并没有终身免疫力，抗体水平会随着时间的推移而减弱。”秦慧强调道。我国白喉破伤风百日咳联合疫苗的接种时间表是婴幼儿在3、4、5、18个月龄各接种一剂。一项前瞻性研究对436 名0-7 岁儿童进行了长达10 年的跟踪调查。结果显示，婴幼儿百日咳疫苗接种10年后的保护功效逐渐下降至4岁时的50%左右。一些研究还表明，完整4 剂疫苗的保护功效可能不足以持续6 岁以上。

“这也是青少年和成人百日咳发病率不断增加的原因。”慧钦说道。

惠琴说，百日咳对所有人都有普遍易感性。其中，未开始接种疫苗程序的3个月以下婴儿是超级易感人群，很容易引发肺炎等严重疾病。由于抗体水平逐渐减弱和自身免疫力较差，青少年比成年人更容易受到感染。免疫功能下降的老年人和服用免疫抑制药物的患者也容易患百日咳。

健康成年人的免疫力很强，可能因为没有任何症状而不知道自己感染了百日咳博德特氏菌。这些无症状感染者将成为家中幼儿的重要传染源，无形中造成家庭隐性传播。

国内外研究表明，全球范围内百日咳疾病的传播被严重低估，主动监测下的百日咳发病率远远超过医院报告的发病率。江苏省扬州市疾病预防控制中心急性传染病防治科副科长董玉英发表论文，建议统一明确百日咳病例定义，加强对百日咳样症状的主动监测，及时识别青少年和成人中潜在的感染源。在一定程度上有效阻断传播链条。

董玉英还建议，由于疫苗提供保护的时效性有限，应加强对百日咳感染高危学龄前儿童的疫苗接种，推广百日咳疫苗全生命周期使用以及研发新疫苗。百日咳疫苗。