铜川医疗、铜川医保局惠娟
医疗单位选拔优秀医生、高级护士作为首批村医，推动优质医疗资源流向基层长效机制建设，惠及全市数十万农村群众； 6家定点医疗机构开始正式缴纳DRG；市级医疗机构全面启动移动支付系统建设，全市县级以上医疗机构完成血费一站式报销结算，进一步方便患者；全县继续推行“先诊后付费”等便民措施，减轻患者就医负担；分级诊疗、医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等现代制度逐步完善。近年来，我市坚持以人民为中心的发展理念，以满足人民群众多层次医疗卫生需求为目标，把深化医改作为全面深化改革的重要内容规划，全面推进健康铜川建设，全市基本医疗服务的可及性和公平性显着提高，城乡居民健康水平稳步提高。医改成果显着提升了全市医疗服务能力，散发出民生热情，改善了人民健康福祉，人民群众看病获得感显着增强。减轻药品负担，老百姓将享受更多医保红利。 2021年第四批、第五批国家组织集中采购中选药品分别于5月20日、10月20日在我市实施。两批共纳入106个药品。入选品种包括高血压、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及精神疾病、恶性肿瘤等重大疾病用药。医药耗材集中大采购是深化医药卫生体制改革、解决群众看病难、看病贵问题的重要举措。为让更多改革成果惠及我市人民，2019年以来，市医保局认真落实国家和全省医药耗材集中采购成果，不断创新工作机制，多措并举，全面推进全省11批次医药耗材集中采购。获奖结果已落实。其中：五批国家组织药品集中采购中选产品218个，平均下降54%；国家组织的六批高值医用耗材评选中，共有85个入选产品，包括冠脉支架、球囊、人工晶状体、省联盟集中采购产品等。按照规定，均价下降65%，心脏支架均价从1.3万元降至700元左右，进入“百元”时代。随着药品小规模集中采购和惠及民生的大改革，集中采购的多维度效应逐渐显现。目前已实施的集中大宗采购预计每年可为全市节省采购资金约6500万元。为推动医疗新技术及时引入临床应用，满足公众医疗服务需求，规范医疗服务收费行为，我市及时调整公立医疗机构82项医疗服务项目价格，新增41 项，修改40 项/类别，取消1 项。新修订6类特殊卫生物资，自2021年11月1日起实施。为降低社会防疫成本，2021年核酸检测价格分三轮大幅下调。每项价格单人考试一人、多人混合考试分别减至不超过38元和10元。为进一步规范新医疗服务项目价格管理，制定我市新医疗服务项目申报示范相关管理规定，规范新医疗服务项目价格管理，促进新医疗项目进入技术临床应用，不断完善医疗服务项目价格政策。同时，继续推进按病种分类多元化复合医保支付方式改革，探索按床位付费、按人头付费等相结合的多元化复合付费方式，积极推广团体付费。根据疾病诊断。 2021年1月3月1日，实施模拟手术的6家定点医疗机构开始正式支付DRG。我市在降低医药耗材成本、减轻患者医疗费用负担方面初步显现成效。
同时，“一站式”结算，先诊疗、后缴费，跨省异地就医住院费用直接结算，完善了基本医疗保险、医疗救助、大病保险的统筹协调成本补偿、福利发放等制度，减轻了群众跑腿、垫付的负担，切实方便了参保群众。这是实实在在的造福于民。医联体让基层群众有更多“药”，选派4批120名第一村医，覆盖17个乡镇90个村，帮助17个卫生院新开眼科、妇科、中医等10个科室针刺。推出13项诊疗新技术；建成80个村级孙思邈中医诊所；宜君县抓住国家紧凑型县域医疗共同体试点机遇，进一步完善县人民医院、县中医院两个县域医疗共同体管理体系。去年以来，我市全面推进多种形式的医联体建设，持续推进分级诊疗体系建设，让更多群众在家就医。市人民医院、铜川矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院牵头组建市人民医院医疗集团、陕西煤化铜川医疗集团、北京中医药大学孙思邈医院医疗集团分别覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构、私立医院共65家。宜君县出台紧凑型县医共同体建设实施细则及相关配套文件，县人民医院、县中医院两大县医共同体建设扎实推进。上海红楼妇产科医院与市妇幼保健院、市职业病防治院、王邑区王家河卫生院等多形式托管合作不断完善。全市三级综合医院实现胸痛、脑卒中、创伤“三大中心”全覆盖，市县两级重症孕产妇和新生儿救治中心全覆盖。全市构建了以健康教育、预防保健、疾病诊疗、康复护理、长期护理、姑息治疗等为主的老年健康服务体系。初步形成了“以居家医疗为基础、机构医疗为补充、人才队伍建设为保障、优质服务为目标”的医养结合的服务路径。家庭医疗签约人数已达1300人。扎实发展公共卫生服务和家庭医生签约服务。截至目前，全市65岁以上老年人已接受体检68271人，四类慢性病家庭医生签约人数55340人，签约率74.14%。全市儿童青少年视力筛查任务全部完成，共筛查学校51所、学生13434人。以乡镇为单位，全市免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。 “互联网+”医疗服务提升人民群众就医意识。 “我提前在网上预约，直接来就诊，与以前相比，省去了在窗口排队挂号的时间。医院还有WiFi全覆盖，真是太棒了。”真是太方便了。”前几天来市人民医院就诊的患者李女士高兴地说。 “我可以用手机扫描床头二维码，查询医疗费用清单。完成各种血液和影像检查后，我可以在手机上看到检查结果，并直接在医院面前打印胶片报告。”多功能自助取片机。”带父亲去看病的赵老师感叹新的就医体验。市人民医院建设互联网医院，持续优化预约诊疗、网上挂号、门诊付费、病历网上申请邮寄、夜间门诊等便民措施，不断提升人民群众就医体验。随着智慧医疗建设的普及，儿童疫苗接种也进入数字化阶段。在新区先锋路社区卫生服务中心，市民王女士带着孩子去接种疫苗。通过电子智能系统，从取号、预检、登记、疫苗接种证明、停留半小时到预约下次疫苗接种等全部流程完成。整个过程40多分钟就完成了。
去年以来，我市扎实开展“互联网+”医疗服务和医保缴费工作，持续推进智慧医疗服务体系和区域性全民健康信息平台建设。各医疗机构不断完善医院信息系统，网上预约挂号、一站式医保报销结算、院内自助查询系统、居民健康卡等系统升级上线。挂号、缴费排长队的“痛点”正在逐渐消失，就医效率和秩序也在不断提升。开展与各级医疗机构健康档案接入系统对接工作。同时，通过智慧城市项目智慧医疗部分，与市电子健康档案检索平台对接。用户采用实名认证、自主授权的方式进行预约、智能导诊、在线问诊、个人病史采集等方面。提供个人健康档案查询及医生咨询服务。目前覆盖全市512家医疗机构，覆盖率89.67%。以电子病历为核心，实现跨医疗机构的信息互联和共享。目前已在“同城办公APP”上线，“健康铜川公益”微信公众号已上线。目前，我市县级医院和13家中心卫生院的远程医疗系统已建成，远程心电、远程影像、远程病理中心等智慧医疗协同服务云平台已开始运行。借助电子智能系统，广大群众有了更好的就医意识。
