牙疼会引发感染性心内膜炎吗、牙疼心脏病如何治疗
俗话说“牙痛不是病，痛得要命”。近日，广州一男子牙痛数周未治疗。最后发展成心内膜炎，差点死掉。
加班到深夜不刷牙就睡觉
32岁的小孙是职场骨干，经常加班。近一个月来，他经常感到疲倦，发烧持续一周。但他仗着“年轻，身体好”，从未去过医院。直到最近，我因胸闷、气短、全身乏力才去就诊。结果，我被诊断出患有亚急性心内膜炎。让小孙惊讶的是，心脏病专家要求他尽快治疗牙周炎。
中山大学孙逸仙纪念医院口腔外科牙周病科副主任刘默表示，小孙的口腔卫生状况不容乐观，患有中度牙周炎。小孙回忆，自己经常加班到深夜，常常累得不刷牙就睡着了，牙龈也经常肿痛。 “牙周炎与心脏病有关吗？”小孙觉得不可思议。 “当然有关系。”刘莫说，小孙做了血培养，检测出草绿色链球菌，这是一种常见的口腔致病菌。正是根据这条线索，心脏病专家“锁定”了小孙“心脏病”的罪魁祸首。
牙周炎让牙齿更“伤心”
“近年来，大量科学研究表明，牙周炎与心内膜炎等多种心脏疾病密切相关。”广东省口腔医学会牙周分会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长、口腔医学科牙周病科主任阮毅表示，牙周炎是一种常见的慢性牙齿感染性疾病。其主要临床表现为牙龈发炎、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等，如不及时治疗，常导致其他疾病甚至全牙脱落。
除了心内膜炎外，心肌梗塞、冠心病等也与牙周炎密切相关。冠状动脉斑块和血栓中可检测到牙周病原菌。国内外学者的研究表明，患有急性心肌梗死或冠心病的患者，比同年龄、同性别的无冠心病患者，患牙周病的比例更高，且病情更严重。
刘沫副主任介绍，中重度牙周炎发生时，牙周袋壁上积聚大量病原菌，炎症牙周袋上皮变薄，甚至发生溃疡。袋壁的通透性大大增强，因此大量细菌及其有毒产物通过上皮进入血液，因此牙周炎患者常出现严重的菌血症。细菌及其有毒产物通过血液引起迁移性感染，导致血管内皮细胞病、血管炎、血小板聚集和粘附、血管脂肪变性、胆固醇沉积、血栓形成、动脉粥样硬化等一系列病理变化，从而影响心脏健康。
阮毅专家提醒，心脏病患者应主动定期进行口腔检查，积极预防牙周炎。牙周炎患者还应注意不明原因的发烧和胸痛。牙周病患者除了定期洗牙外，还应每36个月到牙周科进行随访，进行基础牙周治疗。
