公立医院医疗服务价格改革、公立医院医药价格改革

2017年将是公立医院改革全面启动之年。政府工作报告强调，全面取消药品加成，统筹推进医药价格、人员补偿、药品流通、医保支付方式改革。接受记者采访的全国政协委员表示，通过融资支付制度、人事薪酬改革等一系列措施的推进，公立医院综合改革将消除打破公立医院的逐利机制，最终建立分工协作、分级诊疗的医疗服务体系。图案。

公立医院是实现人民群众公平社会诉求的重要载体，是维护社会和谐稳定的“压舱石”。因此，解决公立医院存在的问题，坚持政府办公立医院的公益宗旨，成为本轮医改的重要内容。根据2015年公立医院试点之初制定的时间表，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面启动，医疗费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增长与地区生产总值增长相协调。人民群众满意度显着提高，医疗费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总支出的比重总体下降到30%以下。

公立医院综合改革的基本目标是消除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作、分级诊疗模式的医疗服务体系。接受记者采访的全国政协委员表示，为了实现这一目标，在取消药品加成的同时，要配合医疗服务价格改革，改革现有的人员薪酬制度，并改变现有的融资和支付体系。

全国政协委员吴明江告诉记者，调动职工积极性是实现公立医院改革目标的重要条件。维护公益目标，必须通过建立符合行业特点、体现劳动价值的人员薪酬制度，调动“主力军”参与医改的积极性。

他还表示，公立医院改革过程中，要加强上下联动，推动建立分级诊疗制度。 “一些大型教学医疗中心所承担的功能与县医院、社区医院并不完全一样，它们还承担着教学基地、科研基地的角色，既有人才培养的需求，也是困难群众的指导中心。”所以在这个环节上，未来我们应该通过建立分级诊疗和医联体，更好地与社区卫生服务中心等基层医疗机构建立双向转诊关系，最终打造一个优质的医疗机构。实现社区、患者、大医院三方共赢，有效缓解群众看病难、看病贵的问题。

全国政协委员、辽宁何医学院院长何伟在接受记者采访时表示，公立医院的公益宗旨应该保持，但既然保持公益性，调动积极性，成本高昂，资源有限，因此与任何改革措施一样，公立医院改革也必须考虑可持续性问题，避免陷入以政府财政“高负债水平”为代表的“福利社会”陷阱。需要进一步改革融资和支付体系。具体来说，未来公立医院应建立按病种、人均、按服务单位付费等复合付费方式，逐步减少按项目付费。 “公立医院的改革抓住了支付制度的改革，这是整个医改的重点，因为只有完善支付制度之后，一系列其他改革措施才能见效。”何伟说道。

农工党中央《关于取消公立医院改革的若干意见》提出，要对基层医疗机构给予政策引导和资金支持。对于已经撤销的公立医院，除了部分财政拨款外，医保支付的诊疗费用将成为医院收入的重要组成部分。为此，农工党中央建议国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门加强沟通协商，制定有效措施，确保医院合理定价，严格加强医疗保险机构监管，实现医院收费和医保基金合理可持续运行。此外，考虑到传染病医院、精神病院等公益性专科医院的特殊性，农工党中央建议在财政补贴政策和金额上对此类医院进行倾斜和重点支持。