北京2021年调出医保药品、北京医保药房需要加定点吗

4月26日消息：北京医改又有新动作！北京正在试点取消社区药店，计划在原有医保定点药店基础上新增1000家医保定点药店。今年5月就获批，高增长10倍以上！

1、社区药房作为医院药房的“另一半”，一直集中在各个社区，承担着患者到医疗服务机构取药、就近取药的功能。在一定程度上大大节省了患者的医疗费用和时间成本。但不言而喻，这也在一定程度上减少了药店处方药的销量，尤其是医保指定药店。

但随着医药与药品零售分开的趋势完全由市场化决定，上述现状将发生改变。

取消社区药房是未来大趋势

4月21日，在北京药品供应改革座谈会上，北京市石景山区卫生计生委主任杨继峰透露，未来石景山区将逐步取消社区服务机构药房，引导居民在服务机构获取处方。处方应在医疗保险认可的外部药房领取。

这一政策立即得到了专家教授的回应：“虽然北京目前只在石景山试点，但彻底取消社区药店确实是未来发展的大方向。”首都医科大学健康管理与教育学院教授、北京市医改专家咨询委员会专家崔晓波在接受媒体采访时表示。

崔晓波进一步分析指出，药品自主采购模式有利于斩断社区机构与药品之间的利益链条，也为药店创造巨大的发展空间。社区药房将被取消，鼓励患者凭处方去医院。医保药店采购药品将成为医药行业未来的发展趋势。

对于全面取消社区药房的大趋势，上海交通大学卫生政策与医疗管理研究所研究员王兆平也表示，两三年前，约85%的患者在医院购买药品，只有约15%的患者前往医院外的药房。在药房买药。随着药品分开不断推进，药品需求将释放到社会，医保药房市场将迎来巨大利好。不过，这也将加剧行业竞争，并可能催生更多连锁药店和医药巨头。

医保定点药店能否“接力”成关键

从近期医改政策来看，新医改的主要方向是加大分级诊疗力度，让更多患者的治疗和药品需求从大医院转移到社区。如果此时试点取消社区药房，医保药房能否及时接手？还是一个未知数。

药店长（微信ID：yaod366）梳理了行业专家的意见和相关媒体报道后发现，让药店“接力”社区药店的难度体现在以下几个方面。

首先，从医保定点数量来看，目前还不足以支撑“接力”。

据北京商报今年2月报道，截至2015年，上海、深圳、广州、杭州等国内知名12线城市当地医保定点药店数量分别为716家、1408家、分别为1728家、1082家，而北京全市医保定点药店数量少得可怜。

北京市人力资源和社会保障局官网数据显示，目前北京市医保定点药店88家。知名业内人士指出，目前北京有零售药店5100多家，医保定点店仅占2%左右。

根据北京市人力资源和社会保障局此前发布的通知，申请医保定点药店的门槛高得惊人：除了正规资质外，还必须提供24小时购药服务，距离350米分别具有至少1名执业药师和2名具有药师及以上职称的药学技术人员等。

医保结算无法实时结算。患者在定点药店购药时，无法实时刷卡购药，购药报销方式繁琐。

有些药店的药品加价为15%。虽然北京医院已全面取消药品15%的加成，但零售药店尚未纳入这一政策。这使得患者在药店购买药品的费用远高于社区机构，增加了患者的负担。有专家指出，如果医保药店数量过少且分布不均，会给患者购药带来不便。还需要保证医保药房的药品种类是否齐全，能否满足患者的所有需求。

以上因素是零售药店“接力”的关键。

取消社区药店是否有望在全国范围内实施？

不少医药零售企业希望纳入医保指定体系。在多一条销售渠道的同时，也将极大地吸引客流量，有效提升药品销量。有医药生产企业负责人表示，医保准入将改变药店的渠道现状。前者会加大一些常用药品向药店的配送力度，转而减少社区服务机构的供应。

崔晓波预测，北京可能还需要2到3年的时间才能彻底取消医保药店，让其承担配药的角色。

但从全国范围来看，虽然医保定点药店比例远高于北京，但除了外出时信用卡实时支付外，还有更多监管问题令人担忧。比如，利用医保卡套现、购买生活必需品、公民利用医保卡低价买药高价出售等问题屡见不鲜。

据北京商报报道，今年1月24日，国家审计署在《医疗保险基金审计结果》号中指出，去年8月，28个省级（含新疆生产建设兵团）、166个市级、569个分析2015年和2016年上半年各县（市、区）资金管理和使用情况，发现定点医疗机构、定点零售药店共923家，涉嫌通过骗取医保资金2.07亿元。虚假就诊、分解住院等。元按单位收入计算。

由此看来，虽然全国范围内正在全面推行药品分流，但短时间内要实现医保定点药房取代社区药房还有很长的路要走。

崔晓波还表示，相关配套措施能否跟上也是急需解决的问题之一。如果今后允许患者在医保药房自行购药，每个医保药房应考虑配备至少一名专业药师负责向患者讲解。提供药品使用说明书是为了解答有关药品处方的问题，但目前尚未确定药店未来能否达到这一标准。