良性甲状腺结节不必手术吗、良性甲状腺结节不必手术治疗吗

甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺。它是颈部的一个蝴蝶形状的腺体，包裹在气管前面。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各一个，由中间的一小块组织（峡部）连接。甲状腺由分泌和控制体内激素的腺体组成。它受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”调节，合成和分泌甲状腺素。甲状腺激素对人体相应器官产生生理作用，作用范围非常广泛，几乎覆盖全身所有组织器官。其主要功能是促进生长发育、调节机体代谢和各器官系统的功能活动等。主要影响新陈代谢、发育生长、神经系统、心血管系统、消化系统等。甲状腺疾病的病因有：如下： 1. 碘源性因子。碘是合成甲状腺激素的重要物质。缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺功能减退症（甲减）等；过量摄入碘可引起碘源性甲状腺功能亢进症（甲亢）。 2.自身免疫因素。最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，临床上常称为甲状腺功能亢进症，主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为桥本氏甲状腺炎，也是一种可导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病。 3、家族遗传因素。家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿和甲状腺功能减退症。 4.医源性因素。手术、放射性碘、甲亢治疗药物等，如果使用不当，可引起甲减；服用过多甲状腺素可引起药物性甲状腺功能亢进症。 5、其他因素。感染可引起急性甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体甲状腺功能亢进，发育不良可引起甲状腺先天性异常。甲状腺功能减退症是指甲状腺不能分泌足够的甲状腺素，导致一系列相关症状。甲状腺功能减退症的症状和体征与其他常见病症相似，因此常常被忽视，如疲劳、嗜睡、虚弱、不耐寒冷、记忆力减退、体重增加或减肥困难、关节或肌肉疼痛、毛发或指甲变薄变脆等。 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的。甲状腺功能亢进症的症状包括体重减轻、紧张、焦虑、烦躁、愤怒、心率加快、眼睛突出、手颤抖、肌肉无力、疲劳、脱发、大便频率增加、皮肤薄而滑、不耐热、容易出汗。月经失调等。 甲状腺结节是指生长在甲状腺上的肿瘤，因此甲状腺结节有时也被称为甲状腺肿瘤。结节可以是单个或多个。产生结节的原因有很多，比如甲状腺本身的增生性疾病、甲状腺上出现一些新生物、炎症、自身免疫性疾病等，都可以诱发甲状腺结节。甲状腺结节细针穿刺活检是目前判断良恶性的最佳方法之一。大多数恶性结节需要手术治疗，而许多良性结节则不需要手术，只需要定期观察。因此，甲状腺活检不仅可以减少不必要的甲状腺手术，而且有助于早期发现甲状腺恶性肿瘤，成为避免误诊、误治的有力工具。患有甲状腺疾病应该去哪个科室就诊？如果甲状腺彩超检查没有发现结节或肿瘤，而只是甲状腺激素水平异常，则需要到内分泌科就诊。如果患者甲状腺结节增大，尤其是单个结节，或者明显是甲状腺肿瘤，建议去普外科检查，为进一步手术做准备。如果患者出现甲状腺小结节且甲状腺激素水平异常，建议先去看内分泌科医生，等甲状腺功能好转后再转手术诊治。 （作者为北京协和医院基础外科主任医师）