脑梗溶栓越早越好吗、脑梗溶栓成功几率

目前国际上公认，发病4.5小时内静脉溶栓是脑梗死的最佳治疗方法。脑梗塞又称缺血性中风，是多种原因引起的局部脑组织局部供血障碍，导致脑组织缺血缺氧病变、坏死，进而产生临床上相应的神经功能缺损。在脑灌注恢复之前，每分钟将有190万个神经元和140亿个突触死亡。脑梗塞发病率高、致残率高、病死率高、复发率高。如果不及时诊断和治疗，75%的患者会出现不同程度的残疾，68%的患者会出现认知障碍，其中一半会出现痴呆。脑梗塞虽然起病十分突然，但发病早期就有征兆：一侧面部或四肢突然麻木无力、嘴角歪斜、流口水； 突然视力模糊或失明； 突然出现言语表达或理解困难； 突然出现言语表达或理解困难；不明原因的严重头痛和呕吐； 突然不明原因的头晕、行走不稳或突然跌倒、健忘或记忆障碍等。目前国际上采用“FAST”公式作为脑梗塞的预警信号：“F”（Face）表示脸是歪的，“ A”（Arm）表示手没有力气，“S”（Speech）表示讲话不清楚，“T”（Time）表示出现上述症状立即拨打“120”。因为如果出现上述症状之一，就有72%的可能性是急性脑梗塞；如果以上三种症状同时出现，则有85%的可能性是急性脑梗塞。通俗地说就是：口齿不清，没有笑容，没有举起手臂，跑去医院。其中，“口齿不清”是指患者无法流利回答或言语不清； “无笑脸”是指患者对着镜子微笑。如果脸歪、嘴歪，都是不正常的； “双臂不举”是指双手。抬起时，观察其中一只手是否无力或无法抬起。目前世界各国公认溶栓治疗是降低脑梗死患者致残率和死亡率的最有效方法。世界各地的治疗指南均将重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗作为首选治疗方法。溶栓治疗的机理是通过应用rt-PA溶解血管内血栓，使血管再通，从而挽救缺血的脑组织，恢复脑功能。临床试验证实，接受静脉溶栓治疗的患者有43%在第90天即可完全康复，部分患者可明显减轻脑梗塞引起的神经功能缺损症状。脑梗塞溶栓的最佳治疗时间是发病后4.5小时内。超过这个时间窗口，治疗效果就会很差，出血的风险也会增加。起效时间每缩短一分钟，健康寿命将增加约1.8天。我国只有16%的脑梗塞患者在发病3小时内被送往医院。这些患者的溶栓率为9%，而在美国可达70%。造成这一结果的原因是多方面的，主要是患者及家属对脑梗塞的症状不了解，还有一些患者虽然知道自己患有急性脑梗塞，但由于症状较轻，只是简单接受治疗而没有引起重视。在当地诊所输液。药物治疗，当病情加重不得不去医院时，绝大多数脑梗塞患者错过了4.5小时溶栓时间窗，无法接受标准溶栓治疗，导致终身残疾，质量明显下降的生活。同时也给家庭和社会造成了严重的负担。无论是缺血性中风还是出血性中风，预防都是关键。培养良好健康的生活方式，可以避免大多数脑卒中的发生，控制病情，降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。吸烟者应戒烟，不吸烟者也应避免被动吸烟。应采取合理饮食、增加体力活动等措施控制体重。选择适合您的身体活动并制定个性化的锻炼计划。

成年人每周应进行不少于3次、每次不少于30分钟的适度体力活动，如快走、慢跑或其他有氧代谢运动。建议不要饮酒，饮酒要适量。 40岁以上的人应定期体检，一般每年一次，了解心脑血管疾病有无异常，并监测血压、血糖、血脂水平。高危人群还应接受颅内及颅内血管评估。应及早发现和治疗中风，以尽可能预防或减少残疾。