结核病一旦耐药治愈率低费用高的对社会危害大、结核病耐药治疗的方案

中新社上海3月24日电结核病是世界传染病中的“第一杀手”。它是由结核分枝杆菌复合群引起的影响人类、牲畜和家禽的慢性传染病。同济大学附属上海肺科医院结核病科副主任医师郝晓辉24日强调，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的交叉原则。如果治疗不规律或间歇性，很容易产生耐药性。治愈率将会显着降低。

今年3月24日是第28个“世界结核病日”，宣传主题是“你我携手，终结结核病流行”。为提高师生对结核病危害的认识，上海健康大讲堂“世界结核病日”专题活动24日在上海行健职业学院举行。本次活动由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室、上海市健康促进中心主办。

据悉，学生是结核杆菌的易感人群。一旦不及时发现传染源，疫情很容易在学校内传播。作为第33届上海健康教育周系列活动之一，当天的科普讲座邀请了上海市结核病艾滋病防治中心结核病防治科主任医师陈静。疾病预防控制中心、同济大学附属上海肺科医院结核病科主任医师郝晓辉副主任医师向师生传播结核病防治相关知识，鼓励大家养成独立自律的习惯健康行为，做对自己健康负责的第一人。

陈静介绍，结核杆菌不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。人体许多器官和系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。据专家介绍，90%以上的结核病是通过呼吸道传播的。结核病患者咳嗽、打喷嚏或大声喧哗时，会将含有结核杆菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后被感染。研究数据显示，一名传染性肺结核患者一年内可感染10至15人结核杆菌。陈静强调，结核病作为一种顽固慢性病，一旦感染，如不及时、规范、彻底治疗，最终会复发、恶化、产生耐药性，导致难治性结核病或形成难治性结核病。慢性感染源。会给家庭和社会带来危害，患者最终会因反复发作引起的多种并发症而死亡。

她告诉师生，一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等症状，尤其是咳嗽咳痰超过2周的或伴有咯血，应尽快就医。早期发现活动性肺结核。

据了解，化学药物是治疗结核病最基本的方法。临床实践证明，目前使用的一线抗结核药物对于治疗普通肺结核非常有效。郝晓辉在科普讲座中强调，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的交叉原则，才能达到理想的治疗效果。 “早期治疗有利于病情的恢复，也有助于降低患者排泄菌感染周围人的风险。在治疗过程中，患者必须在结核病专家的指导下服用药物。定期用药可以有效杀灭结核杆菌。”

据介绍，结核杆菌是一种容易产生耐药性的细菌。因此，抗结核治疗需要多种药物联合使用，既可以增强疗效、缩短治疗时间，又可以避免耐药性的产生。 “普通肺结核的标准疗程一般为6至8个月，只要坚持按照医生的要求服药，大多数患者是可以治愈的。”郝晓辉提醒，“有些患者服用抗结核药物2至3周后就会痊愈，临床症状减轻甚至消失，但仍有少数结核杆菌存活，此时千万不能停止治疗。”只有完整的疗程才能充分杀灭体内的结核杆菌，达到治疗的成功，降低复发的风险。”

获得性耐药是结核病治疗过程中常见的问题。所谓“获得性耐药”，是指结核杆菌在治疗过程中产生的耐药性，或者有既往结核病治疗史，在使用抗结核药物1个月以上后出现的耐药性。专家认为，患者依从性差导致的不合理用药才是罪魁祸首。郝晓辉强调，患者在服药时一定要遵照医嘱，切不可自行减量甚至停药，否则可能导致病情复发。

新生儿接种卡介苗可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全预防感染。陈静提醒，室内要经常开窗通风，尤其是教室、宿舍、办公室等人流密集的场所。陈静介绍，感染结核杆菌后，是否发病取决于毒力、数量和人体情况。结核分枝杆菌的机体抵抗力。因此，她提醒公众养成良好的生活方式，做到均衡饮食、劳逸结合，保证充足的睡眠、愉快的心情，增强自身免疫力；此外，要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰、打喷嚏时，用纸巾、手帕或肘部遮住口鼻，避免面对他人。