发挥好中医抗疫的作用是什么、发挥好中医抗疫的作用有哪些

不同的人感染病毒后有不同的临床表现。中医根据当时的气候和地域条件来治疗这些症状，即“天、地、人”的结合，所以中医不怕病毒变异。

当感染COVID-19的患者病情危重时，中药仍然可以发挥作用。这时就需要中西医联手，达到“1+12”的效果。

前段时间，我们在北京方舱救治了1000多名轻症患者，使用中药后取得了很好的效果，降低了重症病例的发生率。

目前尚不清楚突变株XBB.1.5是否会引起大范围腹泻。如果新变异株感染除了呼吸系统以外主要表现为腹泻，中药也能治疗。

当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情仍在持续。我们应该如何认识这次疫情以及未来的形势？如果人们感染新型冠状病毒后出现严重症状，应该如何治疗？针对这些热点问题，本报记者独家采访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究所所长、全国中医药管理局原领导叶永安武汉医学医疗队请他澄清疑虑。

“天地人”结合人参，中药不怕病毒变异

记者：中医如何治疗COVID-19感染？中医可以治疗吗？如何治疗？

叶永安：纵观中国历史，一部中医药史就是一部抗疫史。 3000年来，发生过500多次瘟疫。随着病毒变异、疫情一波又一波出现，我们仍需继续抗击新冠病毒。即使新冠病毒消失，几年后新病毒也会出现，这不以人类意志为转移。

几千年来，中医药一直守护着中华民族。人类是在长期与疾病（包括病毒）斗争的过程中成长壮大的。不同的人感染病毒后有不同的临床表现。中医根据当时的气候和地域条件来治疗这些症状，即“天、地、人”的结合，所以中医不怕病毒变异。

历史经验告诉我们，中医药也是在不断与疾病特别是流行病（即传染病）作斗争过程中形成的经验继承和发展起来的，这说明中医药能够而且能够对付病毒。武汉抗击疫情，是中医、中西医结合抗疫的生动实践。快三年过去了。其中许多经验值得回顾和学习。当然，必须根据当前“世界、地球、人”的变化做出相应的调整。这也是中药治疗作用的基础。

如果在疾病早期使用中药，很多人都可以避免白肺病。

记者：我们看到有些病人的肺是白的。这是什么原因造成的？中医如何进行针对性治疗？很多人“养康”后出现乏力、咳嗽不断、睡眠不好等症状。这是新型冠状病毒感染吗？后遗症？怎样治疗才能避免留下后遗症？

叶永安：当肺部炎症比较严重，有大量渗出物时，即肺部白像面积达到70%、80%时，临床上俗称白肺。实践。一般多见于有严重基础疾病的老年人。患者可能会出现。如果在疾病的早期使用中药，很多人都可以避免，或者即使发生了，也是轻微的。关键是尽早发现，并在医生指导下及时准确用药。

事实上，国家层面已经向各省市下发了一些关于中医治疗的指南，可以作为参考。关键是患者和医生之间的及时联系。要妥善处理轻症居家和重症就医的关系，不造成医疗资源紧张、重症延误救治。

有些人“养康”后出现乏力、咳嗽不断、睡眠不好等症状。这是病毒感染对人体造成的损害，有一个恢复的过程。如果有时间生活，适量饮食，避免过度劳累，一般都能在短时间内康复。如果症状比较严重，可以在确认肺部等脏器正常后，服用一些中药来帮助恢复。

如果基本病理机制没有改变，中医药可以维持原来的治疗方案

记者：有的患者“呈阳性”一段时间后就“康复”了。中医有什么方法可以预防这种情况吗？面对新冠病毒毒株的不断变异，中医药如何应对？怎么能随时调整呢？“三药三方”还有效吗？针对不同毒株病毒在不同地区混合传播能否有“一揽子解决方案”？

叶永安：“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性后，第二次检测又发现呈阳性。一般认为，此时检测到的是一些病毒片段，而不是完整的病毒。一般情况下，痊愈后1个月内即可痊愈。如果已经超过一个月，核酸检测再次呈阳性，则再次感染的可能性较大。如果再次感染，中药也可以治疗。正如前面提到的，中医治疗病毒感染者。无论病毒如何变化，中医都可以辨证施治。

中医可以因地制宜，因地制宜，保持原有的治疗方案，保持基本病理机制不变。如果基本病理机制发生改变，它会随着时间和人而改变。据此，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者，医生必须根据具体情况做出判断。基于这一基本思想，对于不同地区不同毒株的混合传播，应辨证施治。

老年人一旦出现发热、咳嗽症状，应尽快使用中药

记者：当前疫情对患有基础疾病的老年人构成威胁。如何保护这个弱势群体？

叶永安：我们看到，当前疫情对有基础疾病的老年人，特别是没有完成疫苗接种的老年人构成威胁。

对于居家、有基础疾病的老年人，首先要控制好基础疾病，感染后密切观察。因为老年人的症状往往不明显。如果发烧不是很高，并不代表病情不严重。一旦出现发热、咳嗽症状，应尽快使用中药。同时，应密切关注患者病情变化。如果病情持续恶化，应去医院治疗。如果及时服药，很多症状较轻的老人在家就能顺利渡过危机。关键就在“早”字。需要提醒的是，一些老年人病情刚痊愈时，应注意避免劳累，保持良好的睡眠，并注意营养，防止疾病未治愈前合并其他感染，造成病情突然恶化。这也是最近一些老年人发生意外的原因。原因之一。

遇到危重病人时，要充分发挥中西医结合的作用

记者：我还记得三年前武汉抗击疫情时，中医药发挥了重要作用。中医治疗也被引入重症监护室。当时的经验是在一个城市获得的。它适用于更大规模感染的现实吗？中医药在重症患者救治中如何发挥作用？

叶永安：三年前的武汉保卫战期间，中医药在轻症、常见病、重症、危重症的救治中发挥了应有的作用。虽然当时的经验是在武汉获得的，但其基本思路和方法可以应用到更大规模感染的现实中。据我了解，参与武汉抗疫的医务人员，三年来，在北京的疫情防控中发挥了骨干作用，其他地方也是如此。

武汉的经验告诉我们，当新型冠状病毒感染的患者病情危重时，中医药仍然可以发挥作用。这时就需要中西医联手，达到“1+12”的效果。

三年前，我们通过中西医结合的方式在武汉救治了一位80多岁的危重病人，目前他的康复情况还不错。如果遇到重症患者，中医药应该积极参与，最大限度地发挥中医药这一国宝的作用，充分发挥其治病救人的独特作用。

营造中西医结合的良好氛围，发挥中国特色抗击疫情

记者：中西医结合、中西医结合是我国疫情防控的一大特色。也是传承中医药精髓、坚持诚信创新的生动实践。在接下来的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合、中西医结合运用？

叶永安：下一步疫情防控，重点关注的是老人、儿童等轻症患者。必须尽快使用中药，防止其转为重症，尽可能降低重症的发生率，从而进一步降低死亡率。前段时间，我们在北京方舱救治了1000多名轻症患者，使用中药后取得了很好的效果，降低了重症病例的发生率。

对于一些重症特别是重症患者，可以最大限度地采用中西医结合治疗。武汉抗击疫情的经验以及随后多地使用中医药的经验，充分展现了中医药在疫情防控中的重要作用。

当前，中西医结合的“四有”机制要进一步深化，充分发挥中国特色抗疫。中医药工作者要具备使命感和责任感，勇于实践，更好发挥中医药作用，为后续疫情防控做出应有的贡献。

面对Omicron变种，中药仍能发挥作用

记者：新型冠状病毒Omicron突变株（XBB.1.5）出现新的患者特征。中医采取什么措施来应对呢？

叶永安：前面我们提到，无论病毒如何变异，中医药都有应对措施。重要的是，我们一定要抓住新型冠状病毒感染者的核心发病机制，进行治疗。

事实上，近三年来，新型冠状病毒主要表现为中医的“湿毒”。不同的突变株在不同年份、不同季节、不同地区表现出不同的“风、寒、燥”或热转化特征。但中医认为其湿毒主要侵犯肺、脾，以肺为主。除了咳嗽、喉咙痛等呼吸道症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状。不同的突变株表现出的特征会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可侵入全身多个器官，但仍主要表现在这两个系统。

目前尚不清楚突变株XBB.1.5是否会引起大范围腹泻。如果新突变株感染除了呼吸系统以外主要表现为腹泻，中医也会有办法治疗。比如腹泻，外证内热邪，可以用“葛根芩连汤”，主治脾虚。可以选择“参苓白术丸”，如果外寒邪内湿，还可以选择“藿香正气”系列等。总之，只要我们在医生的指导下选择好药，就可以全力应对新突变株。