如何应对新冠病毒感染引起的心肌炎症状、如何应对新冠病毒感染引起的心肌炎患者

近期，全国多地第一波新型冠状病毒感染病例已逐渐转阴。然而，关于恢复后短期内剧烈运动导致猝死的讨论，却让“养康”后的人们陷入了新一轮的担忧。

感染新型冠状病毒会引起病毒性心肌炎吗？感染病毒性心肌炎后要注意什么？ “养康”后多久可以锻炼？科技日报记者为此采访了相关专家。

心肌炎是COVID-19 感染的罕见并发症

今年4月，《循环》杂志发表了一份研究报告，分析了2020年2月至2021年4月欧洲和美国23家医院的56000多名新冠病毒感染住院患者。结果显示，每1000名感染者中，明确或可能患有急性心肌炎的人数为2.4人，疑似急性心肌炎的人数为4.1人。因此，心肌炎被认为是COVID-19感染后相对罕见的心血管并发症。

“心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性急慢性炎症性疾病。暴发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种，起病突然，进展极快，可导致恶性心律失常和心力衰竭。严重时，可导致心肌炎。”可导致猝死。”四川省人民医院心血管内科副主任医师陈阳表示，冬春季节是心肌炎的高发季节。虽然它可以发生在所有年龄段，但它应该只发生在通常健康并且没有潜在的器质性疾病的年轻人中。长期疲劳的人患心肌炎的风险很高。

“多种因素均可引起心肌炎，如感染、自身免疫因素等。在病毒、细菌、螺旋体等感染因素引起的心肌炎中，以病毒性心肌炎最为常见，如肝炎病毒、流感病毒、等可能引起病毒性心肌炎。”陈阳表示，从临床角度来看，感染新型冠状病毒确实可能会引起心肌炎，但暴发性心肌炎的概率和严重程度还需要更多研究来揭示。

患上心肌炎后要注意哪些问题？

研究表明，与一般病毒性心肌炎不同，新型冠状病毒感染后心肌损伤的危险因素较多，包括高龄、男性、潜在心血管疾病、肥胖、糖尿病、高血压、免疫抑制和严重全身性疾病等。感染新型冠状病毒后更容易发生心肌炎。

对此，中国人民解放军总医院心血管内科主任医师张冉提醒，有上述危险因素的人群需做好个人防护，尽量避免新型冠状病毒感染；如果不幸感染，需高度警惕病毒性心肌炎的发生；此外，还要坚持慢性基础疾病的规范治疗。

“病毒性心肌炎的症状因人而异，轻者无任何意识症状，重者可表现为严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。”张然表示，感染新型冠状病毒后，出现发热、乏力、肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等感染前驱症状后2周左右，如果出现胸闷、疼痛等症状，突然出现呼吸困难、心悸、头晕、极度疲劳等症状，需要警惕病毒性心肌炎的可能。

“如果出现上述症状，应及时就医。确诊为病毒性心肌炎的患者，无论是轻症还是中度，都建议住院治疗。”张然强调道。

“养康”后锻炼要小心

大多数病毒性心肌炎患者可以自行康复，但部分患者病情迁延可能会留下心律失常、心脏扩大等后遗症。张然提醒，感染新型冠状病毒后出现心肌炎的患者出院后3个月内应注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，定期门诊随访，复查心电图、动态心电图、超声心动图等根据自己的病情来评估自己的心脏状况。结构和功能恢复。

“需要提醒的是，感染新型冠状病毒后，即使抗原检测或核酸检测结果转阴，仍不建议在2周内进行任何形式的剧烈运动。感染新型冠状病毒一段时间后，人体仍处于免疫功能低下状态，“过度运动会导致疲劳，降低人体免疫力，容易诱发病毒性心肌炎。”张然说，特别是有心血管疾病等基础疾病的人体弱老人，“养康”后需要休息3、1个月以上即可在医生指导下逐渐恢复运动。