结直肠癌有救吗(结直肠癌的危害)

如果腹泻、便秘、便血反复出现，并伴有腹痛、消瘦等，就要高度警惕，不要轻易误认为是肛肠疾病。不久前，20多岁的北京女孩杨文（化名）被诊断出患有结直肠癌。她不敢相信，这种常见于50岁以上中老年人的疾病竟然发生在自己身上。杨文长期在国外留学，她的饮食风格与西方相似，多吃肉类，少吃水果和蔬菜。回国后，她特别喜欢邀请朋友或家人去烧烤店吃一顿丰盛的大餐。根据杨文的描述，中日友好医院普外科副主任医师华展找到了她可能的发病原因。华展分析，可能是因为杨文摄入过多的瘦肉和脂肪。肉类烧烤产生的热解物含有多种诱变剂，诱发基因变化，最终导致她患上结直肠癌。华战告诉中青报·中青报记者，结直肠癌的发生是多个基因突变积累的结果。目前，医学界认为至少有7个基因与结直肠癌的发生有关。近年来，结直肠癌患者呈现年轻化趋势。绝大多数患者结肠粘膜有息肉和腺瘤。它们通过长期、多步骤、连续的基因突变发展为癌症。不幸的是，人们对这个过程中出现的症状并没有给予足够的重视，一旦发现，病情往往非常严重。比如，杨文两年多来一直出现便秘和腹泻交替的情况，但她从来没有重视过，也没有去筛查或治疗。直到胃部肿胀，摸到有包块，并伴有疼痛，我才来到医院就诊。华展介绍，结直肠癌常见的症状有三种：起病隐匿的慢性症状、肠梗阻的急性症状、以及更严重的穿孔症状。 “发病隐匿的慢性症状最值得关注。大多数患者的症状包括便中或便血；排便习惯改变和稀便；腹泻或便秘症状，有时交替出现；和腹部绞痛。伴有呕吐，大便后疼痛会减轻；无缘无故体重减轻；持续疲劳两周以上，可能生病了，建议去看医生检查。”有多种筛选方法。最常用的方法是做大便化验，看是否有潜血。大便检查比较简单，可以在体检时完成。它成本低廉，给患者带来的痛苦很小。但其对疾病的早期发现能力较差，灵敏度低、特异性低。如果腺瘤长在肠道，由于腺瘤不易出血，早期病变可能无法被发现，导致漏诊。另一种传统的筛查方法是钡剂灌肠，目前很少使用。操作复杂且耗时。它还可能导致假阳性，并且对小腺瘤和息肉不敏感。华展告诉记者，想要及早发现疾病，结肠镜检查是“金标准”。尽管这是目前最可靠的方法，但一些患者仍然不愿意进行这种筛查。他们觉得仪器必须经过肛门，害羞怕痛，或者不愿意为肠道清洁做前期准备，比如提前吃一些食物。泻药和电解质粉。 “其实肠镜检查并没有那么难受，不用太害怕，尽快筛查，得到结果，就安心了。”华展表示，即使通过筛查确诊为癌症，也并非毫无希望。手术是解决结直肠癌的最佳方法。主要方法通常是早期手术治疗，患者可以康复。如果发现息肉、腺瘤及时切除并定期复查，一般不会对生活造成任何影响。华战表示，目前的虚拟结肠镜检查仍存在一定的局限性。它可能无法发现早期疾病，腹部CT也可能无法发现。最好的预防方法是每个人养成良好的生活习惯。

针对结直肠癌的高危因素，华展提出了几点建议。根据您的年龄、身体状况、家族史等评估您的风险，并定期进行筛查。 “可以建议将结肠镜检查作为45 岁以下成年人的常规筛查测试。有近亲患有结直肠癌或息肉的人应在40 岁时开始筛查，或者比亲属被诊断的最低年龄提前10 年。开始45岁之前进行筛查。有直肠出血等症状以及有卵巢癌、子宫内膜癌或乳腺癌家族史的个体也需要在45岁之前开始筛查。从青春期开始每年都应进行结肠镜检查。已完全切除结直肠息肉的人。而腺瘤则应每年进行结肠镜检查，结肠直肠情况明确后，可每3至5年进行一次结肠镜检查，患有慢性结肠炎和克罗恩病的人应每年至少进行一次检查。一般情况下，从45岁开始，生活习惯不良的结直肠癌患者应每5年至10年进行一次筛查。有症状者不可忽视。”在饮食方面，华战建议低脂饮食，多吃蔬菜、水果和高纤维食物，避免高脂肪食物。家禽和鱼类是最好的肉类。脂肪和瘦肉的摄入，尤其是烧烤和火锅不要饮酒或吸烟过量。“如果饮酒，每天饮酒量不要超过30克。”用于结直肠癌。如果体重指数（BMI）值大于30，患结直肠癌的风险会增加1.19倍。中心性肥胖患者患结直肠癌的风险增加1.45倍。运动可以降低患结直肠癌的风险。结肠癌的风险。研究表明，每周运动4 小时的女性比每周运动少于1 小时的女性患结直肠癌的风险降低40%。因此，我们每周至少应该锻炼4小时。 ”华战表示。此外，虽然没有直接证据表明熬夜与结直肠癌有关，但华战表示，这种疾病似乎与不良生活方式导致的衰老有关。熬夜带来一些生活习惯的改变，这会导致体内新陈代谢和免疫力出现问题，加速衰老过程，这种变化可能会导致结肠或直肠细胞的随机基因变化，增加患结直肠癌的机会。