身体痛风有什么症状(身体痛风怎么办)

每当深夜熟睡时，你是否会想起一群正在与疾病“斗争”的人？这种病就是痛风。

古代许多帝王将相都曾在此出没，如法国的路易7、路易106，英国的詹姆斯一世、乔治四世、安妮女王，中国元朝开国皇帝忽必烈， ETC。

近20年来，随着生活方式的改变，更多的普通人成为了疾病的目标，汪涵、吴奇隆等都被曝患有痛风。

如何预防痛风？如果患有痛风，应该如何注意饮食和生活习惯呢？《生命时报》 特别邀请多位专家，通过10个常见问题，帮助您看清痛风的“真面目”。

受访专家：

曾晓峰中华医学会风湿病学分会主任委员

孙二伟南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任

赵东宝第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任

高尿酸血症平均首次发病年龄下降6.3岁，40岁以下首次发病人数增加26.3%。

24岁的小李是一家互联网公司的程序员。体检时发现他血尿酸高，但他并不在意。

不久前，小李连续三个月忙着做一个项目。庆功会上，他和同事又喝了几杯，突然感觉左脚大脚趾剧痛。一周后疼痛消失。接下来的六个月里，我的左脚大脚趾再次疼痛，几乎彻夜难眠。去医院检查后，他发现自己患有人们常说的痛风。

对于像小李这样年轻的痛风患者来说，其实并不少见。第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任医师赵东宝教授告诉《生命时报》记者：“这种病不仅是45岁至10岁的中年人所患，而且有趋势我在临床上见过的最年轻的患者只有17岁。”

问题1

什么是痛风？是什么原因造成的呢？

痛风是由于嘌呤代谢异常引起的，即在整个嘌呤代谢过程中，代谢为尿酸时，无法代谢下来。尿酸盐晶体沉积在软组织中，导致痛风发作。

痛风分为原发性和继发性两类：

原发性痛风有一定的家族遗传性，约10%20%的患者有阳性家族史。除约1%的原发性痛风是由先天性酶缺陷引起外，大多数病例病因不明；

继发性痛风是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、血液疾病、服用某些药物、过量摄入高嘌呤食物等。

问题2

痛风有哪些症状？

痛风的自然病程一般分为以下四个阶段：无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。痛风发作的典型症状如下：

我经常在半夜被关节疼痛惊醒。疼痛变得越来越严重，大约在6 至12 小时内达到顶峰。看起来像是撕扯、切割或者撕咬，令人难以忍受。

疼痛的关节可能会出现红、肿、热、紧、触痛以及关节活动受限。

疼痛通常会在几天或两周内自行消退并恢复正常。

首次发作多发生在单个关节，50%以上发生在脚趾。脚背、足跟、踝、膝等关节也可发生。

问题3

我国痛风有哪些特点？

痛风发生于世界各地、各民族。欧美国家痛风患病率为0.13%~0.37%，我国为1%~3%。

国内痛风呈现出三个特点：1、主要发病人群为男性和绝经后女性； 2.以4150岁最为多见，青少年发病率逐年上升； 3、沿海地区痛风发病率较高。

问题4

痛风患者在生活中应该注意什么？

一般的饮食原则是“1限3低”，即限嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白饮食。具体在生活方式方面，应遵循以下原则：

1.限制饮酒

2、减少高嘌呤食物的摄入，如生海鲜、大鱼大肉、动物内脏等

3.避免剧烈运动或突然着凉

4.减少富含果糖饮料的摄入量

5.多喝水

6.控制体重，减少脂肪堆积，改善代谢功能

7.增加新鲜蔬菜的摄入量

8.规律饮食和休息

9、经常锻炼身体，选择散步、慢跑等中等强度的运动。

10.戒烟

问题4

有哪些药物可以治疗痛风？

只要确诊为痛风，就需要接受治疗，甚至终身干预。

药物主要包括两类：降尿酸药物和控制癫痫发作的药物。

降尿酸药物包括增加尿酸排泄的苯溴马隆，以及抑制尿酸产生的别嘌呤醇、非布索坦。

临床上治疗痛风急性发作的药物主要有三类：秋水仙碱、非甾体类镇痛药和糖皮质激素。

药物的选择和剂量需要在专科医生的指导下进行，并应尽早、足量使用。

问题5

治疗痛风后，疼痛消失后可以停药吗？

每年发生两次以上的急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎或痛风石患者，建议长期进行降尿酸治疗。

生活中，很多患者都面临一个问题，就是发作时抱怨不已，按时吃药，症状一停止就停药，发病两天后才回来看医生。事实上，痛风患者需要长期监测尿酸水平。没有疼痛并不意味着他们的尿酸水平已经稳定。达到尿酸标准非常重要，不能擅自停药。

首次按医嘱服药一周后，应定期检查尿酸浓度，并注意血压、血糖、肾功能状况。

问题7

肥胖或超重患者如何控制每日膳食能量摄入？

体重指数越高，高尿酸血症的发生率越高。因此，肥胖痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物外，还必须控制食物热量。

控制你吃的食物类型。少吃快餐、甜点、饮料、动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。但要注意减肥不要太快，否则很容易导致痛风急性发作。

坚持用药控制。由于人体每天产生的尿酸80%来自自身嘌呤代谢，20%来自食物摄入，仅控制饮食是不够的。

问题8

痛风能彻底治愈吗？

痛风患者如果长期坚持将尿酸控制在300微摩尔/升以下，患者关节内的尿酸盐结晶就能逐渐被吸收，有的患者可能终生不会复发。从某种意义上说，他们被治愈了。

但这并不是真正的治愈。通常，当患者看到症状改善时，他们不会继续治疗，而是不规律地用药，导致疾病反复复发。治疗痛风的关键是长期维持治疗。

问题9

除了疼痛之外，痛风还有哪些危害呢？

如果反复或频繁的痛风得不到控制，大量的痛风石沉积在关节内，会引起关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，继发退行性改变。

痛风引起的肾脏病变可引起尿酸结石。严重者可发生急性或慢性肾功能不全或肾功能衰竭，甚至死亡。

心血管疾病及相关疾病的风险增加。

问题10

关于痛风有哪些误区？

很多患者对“痛风”存在误解：

误区一：不需要继续治疗。

真相：愈合应该持续。许多患者的伤疤已经痊愈，忘记了疼痛。一旦病情好转，又不注意控制生活方式，导致疾病提前发生。

误区二：不规律用药。疼痛停止就停止用药，或者乱用药等。

真相：您应该遵循医生的指示并坚持服药。

误区三：西药治疗痛风有副作用，所以吃中药。

真相：西药的效果是肯定的。只要控制得当，严格遵守，可能不会出现副作用。中药治疗痛风的具体疗效尚不明确。