第七批药品国家集采目录、第七批国家集中采购药品目录

云南省昭通市静安新区社区卫生服务中心的医生在药房取药。新华社记者林必峰摄国家药品组织联合采购办公室近日发布《全国药品集中采购拟中选结果公示》号，标志着第七批国家组织药品集中采购工作结束。据国家医疗保障局信息显示，本次集中采购成功采购60种药品，中选药品价格平均下降48%。按协议采购量计算，预计每年节省185亿元。与医保目录调整谈判、讨价还价不同，国家药品集中采购是企业自主报价、同一产品招标，又是一套操作方式。这次国家药品采购与以往有何不同？将对医药行业的发展产生哪些影响？针对这些问题，记者采访了相关人士。扩大范围——涉及31个待遇类别，平均降价48%，公众获得感不断增强。药品集中采购是汇总医疗机构临床实际需求，换取制药企业以较低价格提供药品。因此，每次采购的品种以及每个品种的采购量都会根据临床需要进行调整。此次集中采购涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病药品，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病药品。癌症。按预征价格计算，7批次294种药品涉案金额约占公立医疗机构年度化学药品、生物药品采购量的35%。这意味着集中带量采购已成为公立医院药品采购的重要模式。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海告诉记者，前五批集中采购共涉及化学药品218种，涵盖了高血压、冠心病、糖尿病、糖尿病等常见病种。 -抗过敏、抗感染、消化道疾病、抗肿瘤。疾病、慢性病、重大疾病、罕见病；第六批集中采购药品首次从化学药扩大到生物药领域，16种二代、三代胰岛素纳入集中采购范围；前六批集中采购的消化道代谢类、抗生素类、感染类、神经系统类、心血管系统类、抗肿瘤类用药数量较多。这次我们在原有基础上继续扩大，使群众受益更加广泛。与前六批国家集采平均降价53%相比，此次中选药品平均降价48%，在一些人眼中“比较温和”。对此，国家医保局相关负责人认为，原因来自三个方面：一是近年来医保部门加强价格管理，各省药品价格整体更加透明。二是省级带量采购正在推进，本次集中采购的部分品种已纳入地方集中采购，价格水平已回落至全国集中采购之前。三是经过多轮集中采购，企业竞争更加趋于理性。虽然降价力度稍显有限，但未来民众的获得感不会受到影响。此次集中采购不仅新药数量增多，而且部分药品价格大幅下降。以肝癌一线靶向药物乐伐替尼胶囊为例，每粒均价从108元下降至18元，一个治疗周期可节省8100元。在降血压领域，首次纳入缓释剂型。硝苯地平控释片降价58%，美托洛尔缓释片降价53%。高血压患者的用药负担明显减轻。抗病毒药物奥司他韦每片价格从平均4.5元下降到1元。此外，还有美国辉瑞的替加环素、日本安斯泰来的米卡芬净、西班牙埃米拉的依巴斯汀、意大利博莱科欣怡的碘帕醇等4个原研药。如果赢了，价格平均会降低67%。此次，每个药品品种平均入选5.4家企业，进一步增强供应多元化和稳定性。根据国家医保局的安排，患者有望在今年11月份使用入选药品。

规则升级——建立“一省两供”模式，强化合同履约责任，杜绝私下议价。经过6次集体采购，集体采购规则也进行了小幅调整，更加周到、更具可操作性。中国药科大学国际医药商学院院长常峰将集中采购规则升级概括为五大亮点，包括更科学的量配比例、“一省双供”保供应、“熔断”产品之间的价格差异缩小，审批管理范围标准和政策协调不断深化。从更科学的角度来看，本次国家集采中，抗生素携带比例比普通药品降低10%，特级抗生素药品比例进一步降低，可以抑制抗生素滥用在一定程度上体现了医疗保险与卫生健康等部门政策的协调配合。此次规则升级更引人关注的是“一省两供”模式的建立。近年来，集中采购中标企业频繁出现断货情况。例如，2021年8月，华北制药在山东停止供应第三批精选布洛芬缓释胶囊，造成了较为负面的社会影响。 “临床用药必须保证连续性，一旦企业断供，就会影响患者治疗，这个必须在国家集中采购中解决。”顾海告诉记者，“一省两供”不仅强化了企业履约责任，还为患者提供了“双保险”——，即使主供应商断供，辅助供应商也能接立即起来。常峰认为，“一省两供”为满足市场需求提供了更安全、更直接的手段，也能有效降低各地选择替代企业的行政成本。 7月12日，头孢米诺钠注射液报价现场，有4家药企因“品间熔断”而被淘汰，原因是其报价较最低价高出1.8倍，且报价较低的企业较多。集中采购新规“产品间熔断”，比较同一级别不同产品的价格差异，一定程度上增加了企业报价考虑的难度和不确定性，更有效地限制了少数企业同一产品的公司私下销售。便宜货。有关部门注意到，恶意、随意转让有效登记批准文件的行为，可能会绕过划定的关联企业规则，形成串通投标现象。因此，集中采购规则拓宽了“关联企业”的内涵，阻止部分企业参与集中采购过程。利用漏洞。竞争加剧—— 单一品种竞争较多，企业预计集中采购政策保持稳定。 7月12日的南京天气异常炎热，距离全国药品集中采购申报信息公开大会开始还有一个多小时，会场座位已占过半。服务员走到每位参加者面前，递给他们矿泉水和两个小包子。此时，记者并没有理解这次操作的深刻含义。直到会议一直持续到中午1点多，他才发现大家都没有时间吃午饭了。 “我一点信心都没有。”记者询问了多位企业代表，得到了相同的答案。去年公立医疗机构此次采购的药品销售总额约为700亿元。哪个企业能甘心失去这样的市场呢？但参赛企业有295家，单一品种竞争者较多，厂家报价的品种有14家超过10家，因此，如何报价将考验企业的实力和智慧。 “磷酸奥司他韦胶囊，75毫克30粒/盒，广东东光药业有限公司，29.97元。”主席台上，开封人员打开公司报价单后，阅览员宣读产品名称、剂型和报价单两侧，公证员和主管人员对整个过程进行监督。 295家企业参与了488个产品的招标。这个过程不断重复，让外行人感觉很无趣。但场面却十分安静。公司代表高度专注，不断记录、盘算。空气中充满了紧张。

“可以发朋友圈吗？”报价刚刚结束，但结果尚未公布。一家公司的代表已经很高兴了。 —— 根据公布的报价，他有一个好主意！此次共有217家企业的327件产品入选。资格。其中，国际6家药企的6个产品入选，国内药企211家的321个产品入选。中标比例为73%。比赛非常激烈，获胜值得庆祝。当天结果公布后，多家上市公司纷纷传出中标的好消息。不过，即使入选了，也有人欢喜有人忧。 “不参加集中采购就死定了，参加集中采购利润就会不断下降。”一位小型制药公司的代表告诉记者。但以最低价格拿下吗替麦考酚酯胶囊合同的湖南华纳药业有限公司代表却信心满满。 “我们上次被选中，一直稳定供货，我们有信心做得更好！” “集中采购之前，我们要和数千家医院、10万多家药店打交道。集中采购之后，我们的客户更加集中，我们有精力专注于研发和生产。”国内某龙头医药企业代表告诉记者，目前国内药品生产企业有近5000家，集中采购是一个优胜劣汰的过程，可以引导行业提高集中度，向更高层次迈进。高质量发展。谈及未来，该代表表示：“我们希望集中采购能够保持政策稳定性，让企业能够以更长远的眼光谋划发展。” “集中采购的目的不是盲目降价，而是为了实现医保基金、药企和患者的共赢。”一位业内人士表示，药品价格不会无限期下降。集中采购挤出了药品价格虚高的“水分”后，药品价格最终会趋于合理，企业也会获得合理的利润。和期望。