全面推进生育保险医疗保险合并、2020年医疗和生育合并

5月3日消息今年2月，国务院办公厅下发《生育保险和职工基本医疗保险合并实行试点方案》号文，提出本着保留险种、保障收益、统一保险的思路，在河北省邯郸市等12个城市开展两险合并试点。管理，降低成本。试点将于2017年6月底前启动，试点期限一年左右。

在很多妈妈准备迎接两个孩子的时候，生育保险政策的这一变化引起了很多关注。生育保险政策调整将如何影响职工享受的待遇？生育二胎后生育保险能提供多少保障？

这并不意味着保险被取消，福利保持不变。

“生育保险与医疗保险合并不会影响生育保险待遇水平。”人力资源和社会保障部医疗保险司副司长颜庆辉表示，这让参保人吃了一颗定心丸。

生育保险与医疗保险合并试点主要是为了提高行政效率、降低运营成本。严庆辉解释道：首先，生育保险和医疗保险在医疗服务项目上有共同点，特别是在医疗待遇支付方面；其次，两种保险的管理服务基本相同，达到统一目的。定点医疗机构进行管理，统一药品范围、诊疗项目和服务设施，使用同一信息系统平台，具备合并实施条件。

颜庆辉表示，两险合并实施后，保险登记、资金征缴、医疗服务管理、办理和信息服务将合二为一，有利于提高征缴效率，整合医疗服务管理资源加强和提高管理服务能力，可以为员工提供更方便、更快捷的服务。

“合并的实施并不意味着从此不再有生育保险。”颜庆辉强调，生育保险与医疗保险相比，具有不同的功能和保障政策。生育保险具有保障妇女平等就业权利和女职工劳动保护的独特功能；生育保险费不需要个人缴纳，体现用人单位的责任；除医疗费用外，生育保险待遇还包括生育补贴，这是其他险种无法替代的。生育保险作为社会保险的一种继续保留。

因此，本次合并试点实施并不涉及生育保险待遇政策的调整，职工生育期间的生育保险待遇不会发生变化，更不会减少。

不仅报销生育医疗费，还有生育补贴

员工享受哪些生育福利？

很多参保员工首先想到的就是分娩时的医疗费用。生育医疗费用，即女职工因怀孕、生育而发生的检查费、分娩费、手术费、住院费、药品费和计划生育手术费，确实是生育保险待遇的重要组成部分。

但其中费用较高的项目之一是生育补贴，是按照国家法律法规规定向职业妇女因生育而离职期间提供的生活费用，占生育保险基金收入的60%以上。生育补贴是工资收入的替代，由基金按照本单位上一年职工月平均工资支付。缴费期限一般与产假期限一致，一般不超过90天。

“向参保人员提供生育补贴，体现了建立生育保险的初衷。”中央财经大学社会保障研究中心主任褚福岭表示，生育保险的目的是为已生育的女职工提供相关待遇，保障她们因生育而暂时失业。提供工作期间的基本经济收入和医疗保险，帮助生育后的女职工恢复工作能力、重返工作岗位，并保证其婴儿得到必要的照顾和喂养。这是国家和社会在这个特殊时期给予妇女的支持和关怀。

褚福岭说，长期以来，女职工的产假工资和生育期间的医疗费用均由用人单位承担。一些企业为了降低成本，在招聘员工时往往倾向于将女性排除在外，导致女性的平等就业权利受到侵犯。建立生育保险，明确男女职工，无论生育与否，都必须参加生育保险。这将使妇女生育负担从用人单位的责任转变为全社会的责任，平衡用人单位负担，降低用人单位招用女性的难度。成本，有助于消除就业中的性别歧视。

“全面二孩政策实施后，因生育而暂时离职的女职工人数将会增加，明确生育保险待遇不变，社保基金支付女职工收入她们缺席，这对女性平等就业具有积极意义。”楚弗灵说道。

该基金运作稳定，覆盖范围扩大后规模将更加庞大。

全面二孩政策的实施和出生人口的增加，必然导致生育保险基金支出的增加。

人力资源和社会保障部公布的最新数据显示，截至2016年底，全国生育保险参保人数1.84亿人，当期基金收入519亿元，支出527亿元，累计余额676亿元。全国808万人享受生育保险待遇。

基金支出大于基金收益，很多人担心基金未来能否生存。

据了解，多年来生育保险运行稳定。大多数时候收入超过支出，储蓄也比较充足。其中，2015年，共有642万人享受生育保险待遇。全年生育保险基金收入502亿元，支出411亿元，分别比上年增长12.5%和11.8%。 2014年，共有613万人享受生育保险待遇。全年生育保险基金收入446亿元，支出368亿元，分别比上年增长21.1%和30.2%。

“2016年享受生育保险待遇的人数确实大幅增加，这也造成基金入不敷出，这种情况应该引起重视，但参保人也不用太担心。”褚福岭分析，此前，生育保险基金大部分是收大于支，资金积累充足，保障能力强。目前，参加生育保险的人数不足2亿。未来，继续扩大保险覆盖面，将使基金更加充实。

褚福岭表示，生育保险筹资原则是“以支出定收入，保持收支基本平衡”。 “地区可以根据基金状况、领取福利人数等情况确定缴费标准。法律规定，用人单位缴纳生育保险费的比例不超过职工工资总额的1%，过去几年，大部分地区实际筹集的资金比例在0.7%左右，部分资金面临适当调整费率的压力，不会给企业带来太大负担。

严庆辉表示，两险合并将提高基金的互助能力，有利于更好保障参保人的利益。

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什么是生育保险

我国生育保险制度于20世纪50年代初建立。 1994年原劳动部颁布《企业职工生育保险试行办法》。 2010年和2012年国家分别颁布了《中华人民共和国社会保险法》和《女职工劳动保护特别规定》。

用人单位缴纳生育保险费的比例不超过职工工资总额的1%。个人不付钱。女职工生育、计划生育手术发生的政策性医疗费用，按照规定由生育保险基金支付。国家规定的产假期间的工资由生育保险基金以生育津贴形式支付。